衛福部擬推健康幣制度 鼓勵民眾規律運動疫苗接種累積積分兌換

台灣邁入超高齡社會，65歲以上人口佔比達21.5%，平均壽命約80歲卻伴隨約8年不健康餘命，民眾常處臥床或需照護狀態。衛福部健保署統計，全台三高慢性病患高達850萬人，佔2024年健保支出4成，為降低醫療負擔，擬於「健保快易通」App「健康存摺」推出「健康幣」制度，鼓勵民眾進行疫苗接種、癌症篩檢及規律運動等健康行為，累積積分可兌換健康商品、運動場館費用等。此舉旨在透過AI監測與數位工具，從疾病治療轉向精準預防，強化慢性病分級分流管理，提升國民整體健康素養，並回應超高齡社會的長照需求。健保署長陳亮妤強調，民眾可透過個人化數據掌握健康狀態，避免病程惡化。

健康幣政策背景與核心目標深化

台灣邁入超高齡社會已非新鮮事，根據內政部2023年統計，65歲以上人口突破480萬，佔總人口21.5%，預計2030年將突破30%。更關鍵的是，國民平均健康壽命僅約72歲，意味著約8年處於不健康狀態，需仰賴醫療或照護資源。衛福部數據顯示，三高慢性病（高血壓、高血脂、高血糖）患者佔全台人口36%，每年衍生約3,500億健保支出，佔總支出40%。此現象與全球趨勢一致，WHO指出慢性病佔全球死亡70%，而台灣因飲食西化與運動不足，病發率高於鄰近國家。為因應此危機，健保署建立大數據風險預測模型，整合醫療紀錄與健康行為數據，透過「健康存摺」App提供AI衛教助理，針對三高患者自動分析風險，推送飲食、運動建議。例如，系統會根據用戶血糖紀錄，建議調整餐食比例，並連結附近社區運動課程。衛福部長石崇良表示，健康幣非單純獎勵，而是將健康行為量化，讓民眾從被動治療轉為主動管理，未來更計畫與企業合作，擴大兌換範圍至健康食品、理療服務，降低長期醫療支出。此政策呼應聯合國「健康社會決定因素」框架，強調環境、行為與醫療系統的協同治理。

數位工具整合與跨部會合作實務

「健康存摺」App自2019年上線以來，下載量已突破1,248萬人，查詢次數逾6億次，成為國民健康管理的關鍵入口。健保署將其升級為「健康幣」平台，整合多項服務：民眾完成流感疫苗接種後，系統自動記錄並累積100分；完成癌症篩檢（如乳癌超音波）可獲200分；每週運動3次（如健走或游泳）達150分鐘，可累計300分。這些積分將顯示於「健康存摺」專區，使用者可兌換運動場館時段（如台北市立體育館優惠券）、健康食品禮盒（如全穀類食品），或抵扣部分醫療費用。運動部全民運動署副署長吳建遠補充，未來體適能檢測（如柔軟度、肌力測試）將與健康存摺串接，民眾在運動中心接受檢測後，數據自動同步至個人健康檔案，使運動成效可量化。例如，一位55歲女性用戶完成骨質密度篩檢（獲250分）與3個月游泳訓練（獲900分），累計1,150分，可兌換600元的健身房月費。此設計避免「為兌換而運動」的負面心理，而是透過AI分析用戶習慣，推薦合適活動（如關節負荷低的水中運動）。更關鍵的是，系統已與12家大型運動館及10家健康食品品牌簽約，確保兌換管道穩定。健保署強調，此舉非增加民眾負擔，而是利用現有健保數據，將預防性支出轉化為經濟循環，降低未來住院風險。根據試算，若20%民眾參與健康幣計劃，每年可節省健保支出約180億元，資金將回饋至基層醫療資源。

未來展望與社會效益全面推展

健康幣政策不僅是健保制度革新，更將重塑台灣健康治理模式。衛福部規劃分三階段推進：第一階段（2024年）完成系統整合，擴大至100萬用戶試行；第二階段（2025年）納入心理健康服務（如正念課程），並與企業合作開發「健康企業」獎勵制度；第三階段（2026年）推動「健康幣」與「運動幣」多幣合一，使積分通用於醫療、運動、教育場域。此模式已獲國際關注，新加坡「健康點數」系統近年推廣類似方案，民眾透過運動APP累積點數兌換公共服務，成效顯示慢性病管理成本降低15%。台灣可借鏡此經驗，結合在地特色，例如將社區長照資源納入兌換清單，讓高齡者以積分換取居家照護服務。社會效益方面，長期可減輕照護體系壓力。以高齡失能率為例，若透過健康幣提升民眾運動習慣，預計2030年可降低20%失能發生率，減少照護支出約4,200億元。此外，政策將促進健康產業發展，運動器材商、健康食品廠將積極參與合作，創造就業機會。衛福部強調，此計劃不強制參與，而是提供彈性選擇，避免加重弱勢族群負擔。未來更將結合智慧手環等穿戴裝置，自動記錄步數、心率，使數據更即時精準。在數位落差問題上，健保署將於偏鄉設立健康服務站，提供設備與教學，確保所有年齡層受益。此舉不僅是健保創新，更是打造「健康台灣」的基礎建設，讓國民從「活到老」邁向「健康到老」的願景。