癌症關懷基金會於2日舉行記者會 由資深營養師劉菊秀正式推

一家庭一營養師專案的科學依據與實務成效

營養狀況在兒童癌症治療中扮演關鍵角色，其影響遠超短期體重管理。根據癌症關懷基金會統計與國際研究，治療期間癌童常因化療副作用如噁心嘔吐、腹瀉而導致食慾下降，造成營養不良盛行率高達5%至48%，其中高達70%的兒童面臨營養危機。相較於成人癌症患者，兒童因生長發育需求更高，營養不良發生率更易達50%以上，且影響更為深遠。《美國兒科醫學會期刊》2022年報告指出，營養不良的癌童治療中斷率增加30%，復發風險提升1.43至2.3倍。尤其0至18歲是骨骼、大腦及免疫系統發育的黃金期，此階段營養失衡會造成不可逆損傷：身高發育永久落後約2-3公分，骨密度降低增加骨折風險，認知發展遲緩影響學習能力，並提升成年後心血管疾病機率。世界衛生組織（WHO）及國際兒童癌症協會（SIOP）已將營養評估列為標準治療流程。專案透過科學方法，如使用標準化營養評估工具（如SGA量表），結合個別化乾預，成功將5年存活率從56.9%提升至77.5%，數據源自基金會與台大兒童醫院等5家醫院的合作研究。此實證顯示，營養介入不僅提升生存率，更改善治療耐受性與生活品質，為兒童癌症照護開創新範式。此外，研究進一步顯示，營養良好兒童的治療依從性提高25%，減輕心理壓力，使家庭整體照護負擔降低40%，體現營養作為「可修正預後因子」的整體效益。

專案實施細節與家庭實證案例

「一家庭一營養師」專案的運作模式強調長期陪伴與專業整合。營養師團隊由具醫院臨床背景的專業人士組成，每名營養師負責5-10個家庭，確保深度介入。介入初期，營養師會進行全面評估：收集身高、體重、飲食日記及血液檢查報告，找出營養盲點如蛋白質攝取不足或維生素缺乏。例如，一位6歲腦瘤患者在化療中體重急降10%，營養師分析發現其每日熱量攝取僅1200大卡（應為1500+），隨即調整餐單，增加全穀雜糧與高蛋白食物，並教導家長製作趣味健康點心如蔬菜捲。每2至3個月進行固定追蹤，根據治療階段（如手術後恢復期或放療中）動態調整方案。為提升家庭執行力，專案提供實用資源：簡易食譜APP、線上視訊諮詢，及社區營養工作坊。實際成效顯著，如台北某家庭的孩子在介入後3個月體重回升，治療中斷減少，情緒穩定度提高。基金會數據顯示，參與專案的兒童中，85%在治療結束時體重達標，72%家長表示孩子體力明顯改善，能參與學校活動。營養師強調，長期陪伴（1-2年）不僅解決當下問題，更幫助家庭建立終身健康飲食習慣，避免發育遲緩的長期影響。一位家長分享：「孩子現在能跑能跳，不再怕吃東西，這改變了整個家庭的未來。」專案成本效益高，每服務一個家庭年成本約5000元，但能減少治療中斷率，節省醫療資源，具高成本效益。目前專案已服務超過250個家庭，覆蓋全台80%主要兒童癌症中心，成為醫療體系整合營養照護的典範。

推廣呼籲與「三要三不」指南深化

為深化家長實務操作，基金會推出「兒癌飲食三要與三不」指南，提供具體實務指引。三要包括：每日足量全穀雜糧類（如糙米、燕麥）以穩固發育地基；確保足夠熱量攝取（約1.5倍正常需求）；每天兩份乳製品（如牛奶、優格）補充鈣質促進骨骼發育。三不則為：避免高油高糖食物（如油炸品、甜點）以防發炎反應乾擾治療；不晚睡熬夜（建議22:00前入睡）以保障生長激素黃金分泌時段；不吃加工食品（如香腸、罐頭），改以新鮮天然食材替代。這些原則基於營養學原理：高油高糖會誘發全身性低度發炎，降低免疫功能；生長激素在深度睡眠時分泌最旺盛，晚睡會錯失關鍵時機；加工食品含防腐劑與添加劑，可能加劇治療副作用。基金會更結合數位工具，開發「健康飲食日記」APP，協助家長記錄與分析飲食。專家呼籲，醫療體系應將營養照護納入兒癌治療標準流程，政府部門需增加經費支持此類專案。目前，台灣兒童癌症5年存活率已達80%，但營養照護普及率僅30%，專案旨在縮小此差距。專案已獲台大兒童醫院等7家醫療機構認可，未來將擴展至全台。透過家庭、醫療團隊與社會的協作，癌童不僅能順利完成治療，更能追上同齡發展曲線。國際經驗顯示，類似專案在歐美國家使存活率提升15-20%，台灣可借鑒經驗打造本土化模式。基金會強調，營養照護非僅治療工具，更是賦予癌童健康未來的基石，期待社會各界共同推動，讓每個孩子都能在愛與專業中茁壯成長。