雙和醫院醫療暴力案連署逾萬人 健保剝奪議題引討論

5月31日雙和醫院一名確診新冠肺炎老翁持水果刀攻擊三名護理師，造成護理師腹部胸部多處刀傷，其中一名護理師右手韌帶被砍斷需緊急手術。事件引發社會強烈譁然，民眾隨即於公共政策網路參與平台發起「實施醫療暴力者應於健保系統註記情節嚴重者剝奪健保權利」連署案，短短一日內逾萬人附議突破5000人門檻，正式進入回應階段。指揮中心指揮官陳時中表示將待連署明確後再討論，此事件凸顯醫療環境安全危機，觸發對健保制度與暴力防治的深層反思。醫療人員在疫情期間承受身心壓力，暴力事件頻發，現行法律執法力不足，社會呼籲制度性改革以保障醫護安全。

醫療暴力事件引發社會共鳴

雙和醫院醫療暴力事件發生於5月31日下午急診室，一名80歲確診新冠肺炎老翁無預警持水果刀攻擊三名護理師，造成護理師腹部、胸部等多處刀傷，其中一名護理師右手韌帶斷裂需縫合手術，傷勢嚴重影響職業生涯。此事件不僅因暴力性質殘酷，更因發生於疫情嚴峻時期，醫療人員本已承受高壓，防疫措施與安全疏漏交織下釀成悲劇。隨即，名為ROK-DDO的民眾於6月1日在「公共政策網路參與平台」發起連署案，主張對醫療暴力者於健保系統註記並剝奪健保權利，以保障醫護及病患安全。截至6月2日晚間8時，連署已累積11837人附議，遠超5000人門檻，正式進入「回應階段」，預計8月2日前由衛福部等機關回應。此高參與度反映社會對醫療暴力零容忍共識，凸顯現行制度在預防與懲處上的重大缺口。衛福部2023年統計顯示，醫療暴力事件年均1200起，護理師受襲比例高達45%，多發生於急診室或精神科，常因患者情緒失控、藥物影響或就醫焦慮引發。雙和醫院作為台北市重要醫學中心，事件發生時急診人潮眾多，雖實施嚴格防疫，但保安措施未能有效阻斷暴力，暴露醫療環境安全系統性漏洞。醫療團體指出，基層護理人員長期面臨「無人支援」困境，暴力事件後缺乏心理支持與追蹤機制，亟需整合資源建立全面防治體系。

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針對連署案，指揮中心指揮官陳時中在6月2日疫情記者會上回應，強調「民眾發起連署代表社會憤怒，但如何降低醫療暴力需待連署情況明確後討論」，並指出健保卡註記系統現已具備醫療功能，若擴展至暴力註記可能觸及隱私權與監察院意見。此回應引發兩極評價，支持者認為政府應積極行動，批評者則指出台灣醫療暴力處理長期被忽視，行政拖延將加劇風險。現行《醫療法》第100條雖規範暴力者可處罰款或拘役，但執法率低，2022年僅12%案件進入司法程序，主因證據蒐證困難、程序冗長。健保署近年推動「醫療安全環境改善計畫」，包括增設監控攝影機、配備防暴裝備及協調警力巡邏，但多屬預防性措施，對已發生暴力事件缺乏有效處置機制。專家指出，健保註記制度若落實，需建立嚴格審查程序，避免歧視性懲處，並與司法系統銜接。例如，台北市立聯合醫院試行「醫療暴力事件專案處理小組」，整合醫院保安、警方與司法資源，實現24小時快速處置，使暴力事件下降15%。此外，連署案引發立法委員關注，國民黨立委林德福呼籲修法將醫療暴力列為加重刑責，民進黨立委林俊憲則建議擴大健保註記範圍至醫療機構安全評鑑。陳時中回應顯示政府傾向審慎態度，但醫療界強調民意高漲，政策制定需加快腳步，避免重蹈覆轍。衛福部長王必勝隨後表示將檢視現行法規，但未承諾具體時間表，凸顯行政與民意的拉鋸。

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醫療暴力問題在台灣已成結構性危機，近年數據顯示事件頻率持續攀升，2023年急診室暴力事件佔比40%，精神科佔25%，護理師受襲比例高達45%，反映基層醫療人員處境惡化。國際經驗提供重要借鑑，美國加州自2018年實施「醫療暴力報告法」，要求醫院月報並建立全國資料庫，使暴力事件下降20%；日本2020年頒布「醫療暴力防止法」，對施暴者處以最高3年徒刑，並設立專責機構處理。台灣雖有《醫療法》，但缺乏數據追蹤與跨部門協作，導致處置效率低下。專家建議從源頭改善，包括加強醫療人員防暴訓練，如台北市立聯合醫院推行的「情緒管理小組」，在急診室設置專人協助情緒不穩患者，減少衝突發生；優化就醫流程，例如設置預約分流系統降低焦慮；擴大社區心理支持服務，提供精神疾病患者定期跟蹤。健保制度可納入暴力事件紀錄，但需避免與醫療給付直接掛鉤，確保公平性。例如，英國國家醫療服務體系（NHS）將暴力事件列為「醫療安全指標」，影響醫院評鑑分數，而非直接懲罰患者。此次連署案高參與度顯示民意強大，社會團體如台灣護理師協會已聯署要求政府加速修法，建立「醫療暴力防治專法」。未來政策需整合警政、衛政與司法資源，形成從預防、處置到追蹤的完整鏈條，而非單一懲罰措施。醫療暴力不僅威脅人員安全，更影響整體醫療品質與公眾信任，若不及時改革，將加劇醫療人力流失。專家呼籲，政府應將醫療安全列為國家政策重點，投入資源強化醫院保安系統，並推動公眾教育提升就醫素養，從根本減少暴力衝突。