陳志鴻應邀健保會開講剖析健康台灣願景與推展策略

衛福部全民健康保險會於22日首度聚焦健康台灣議題，總統府健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻應邀開講，深入剖析健康台灣的願景與推展策略，並與39名健保會委員進行深度對話。此活動旨在整合醫療資源，強化全民健康政策，推動台灣健康福祉提升。陳志鴻強調健康台灣需跨部會合作，涵蓋預防保健、醫療服務及健康促進等多面向，以實現全民健康長壽目標。會議現場氣氛熱絡，與會者積極互動，共商未來發展方向，展現政府與醫療界攜手應對人口高齡化與慢性病挑戰的決心。此舉標誌著健保體系從傳統給付監督邁向主動健康促進的轉型關鍵。

健康台灣願景的系統性規劃與實踐路徑

陳志鴻在講座中詳細闡述健康台灣的宏觀願景，指出其核心在於「預防優先」與「全人照護」，並緊扣台灣當前社會經濟挑戰。他引用衛福部2023年統計數據，台灣65歲以上人口已達20.5%，慢性病如高血壓、糖尿病患者分別逾600萬與150萬人，這些疾病每年消耗健保經費高達新台幣2,800億元，顯示預防性措施刻不容緩。健康台灣政策提出三大支柱：首先，推動「健康社區」計畫，在全台設立100個社區健康促進中心，提供免費體檢、營養諮詢及運動課程，例如台北市大安區試點案透過社區志工團，成功降低居民肥胖率15%；其次，強化醫療體系整合，將癌症篩檢、心理健康諮詢納入健保給付範圍，提升民眾預防意識；第三，運用數位科技打造「健康台灣APP」，整合個人健康數據，協助民眾自我管理健康風險。陳志鴻強調，政策成功關鍵在於社區參與，需鼓勵居民組成健康志工團，結合學校、企業與地方組織，形成「健康生態系」。此願景與行政院「健康台灣2030」行動綱領緊密呼應，目標是2030年將全民健康長壽指數提升20%，降低醫療支出佔GDP比重。他特別指出，國際經驗如日本「健康日本21」透過社區健康活動，有效降低心血管疾病死亡率30%，台灣可借鏡其社區動員模式，避免重蹈資源重複浪費的覆轍。

健保會角色轉型與跨領域協作機制

健保會作為全民健保的監督機構，其角色在健康台灣推展中扮演關鍵樞紐。22日會議標誌著健保會從傳統成本控管轉向主動健康促進的戰略轉型，這也是該會成立30年來首次專題討論健康台灣。過去健保會主要聚焦保險給付與財務監督，但近年來意識到預防醫學對降低長期醫療負擔的重要性，因此會議中陳志鴻與39名委員深入探討如何透過健保機制支持健康促進活動。委員們提出多項具體建議，包括擴大健保對預防性服務的覆蓋範圍，如將心理健康諮詢、營養指導及運動指導納入給付，並建立「健康指數」評估各縣市健康狀況，以精準引導資源配置。醫師公會全聯會理事長陳相國在會中強調，醫療人員需接受健康促進專業培訓，提升服務品質，並呼籲醫院發展社區醫療中心，整合基層醫療資源。健保會主委進一步宣佈，將編列專款支持健康台灣相關計畫，2024年啟動首批100個社區試點，涵蓋偏遠地區如花蓮山區與金門離島。此舉不僅強化健保的預防功能，更符合世界衛生組織「健康促進」全球倡議，被視為健保體系邁向「健康治理」的重要里程碑。會議後成立專案小組，研擬《2024-2026健康台灣行動方案》，預計每季召開跨部會協調會，確保政策落實。此協作機制將整合衛福部、教育部、內政部等部門資源，避免過去「孤島式」政策的缺失，為全球健康治理提供台灣經驗。

未來挑戰與國際視野下的永續發展

健康台灣推展面臨多重挑戰，包括資源分配不均、民眾參與度低及跨部門協調困難。陳志鴻指出，偏遠地區如山區、離島醫療資源匱乏，2023年統計顯示，山區居民健康檢查覆蓋率僅45%，遠低於都會區的75%，亟需創新服務模式。他建議引進「健康車」巡迴服務，定期提供免費篩檢，並結合地方節慶活動提升民眾參與。國際比較顯示，韓國透過「健康生活運動」整合社區資源，成功降低肥胖率20%，台灣可借鑒其「社區健康大使」制度，培訓志工推動在地化行動。此外，數位落差也是關鍵問題，高齡者可能不熟悉智慧設備，需開發簡易介面的健康APP，並在社區中心設立數位輔導站。陳志鴻呼籲，政府應增加健康教育預算，透過學校課程、社區中心及媒體宣傳提升全民健康素養，例如與YouTuber合作製作健康短片，吸引年輕族群參與。未來健康台灣將與聯合國永續發展目標（SDGs）緊密對接，特別是目標3（良好健康與福祉），預計2030年實現健康長壽指數提升20%，降低醫療支出佔GDP比重5%。此推展不僅攸關民眾健康，更影響國家經濟競爭力，因健康人口能提升勞動力品質與生產力，降低社會成本。陳志鴻強調，政策成功需長期投入，健保會將建立年度評估機制，公開進度報告，確保透明化與公信力。此舉將為台灣打造健康社會奠定基礎，並成為亞太地區健康治理的典範。