健保署北區與馬偕醫院25年深耕尖石偏鄉醫療服務守護居民健康

健保署北區業務組於4月25日在新竹縣尖石鄉舉辦「深耕尖石．你我共成就」25週年慶祝活動，隆重表彰馬偕紀念醫院醫療團隊長達25年不間斷的偏鄉醫療奉獻。自民國90年（2001年）起，馬偕醫院承接「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」（IDS），專為尖石鄉居民提供內科、復健科、婦兒科、眼科、牙科及中醫等全方位專科服務，並強化健康促進與預防保健。25年來累計服務逾14萬人次，每月門診量達256人次，民眾就醫滿意度高達98%，大幅縮短城鄉醫療距離。此計畫透過醫療團隊駐點、巡迴服務及數位創新，有效解決偏鄉居民就醫不便的關鍵問題，成為台灣偏鄉醫療資源均衡化的典範案例。活動現場邀集在地部落頭目、醫療人員及居民共同見證成果，健保署北區組長張溫溫致詞感謝醫療團隊「以行動填補醫療缺口」，強調IDS計畫不僅提升就醫可近性，更深化社區健康自主能力，為台灣醫療公平化樹立永續標竿。

IDS計畫25年服務成果與創新醫療模式

馬偕紀念醫院醫療團隊在尖石鄉的IDS服務已形成完整生態系，透過「秀巒衛生室24小時駐診」與「定期巡迴醫療」雙軌運作，徹底解決偏鄉醫療資源斷層。據統計，2023年（民國114年）每月服務256人次，包含內科60人次、巡迴醫療134人次，牙科服務近5,500人次，並辦理兒童早期療育初篩373名、轉介治療112名，有效降低慢性病惡化風險。更關鍵的是，團隊創新整合數位醫療，提供虛擬健保卡服務284人次及遠距會診344人次，居桃竹苗四縣市IDS計畫之冠，大幅減少居民下山就醫的時間成本。例如，眼科巡迴服務在司馬庫斯小學設置檢查站，當天完成篩檢並安排後續治療，避免居民因交通不便延誤病情。此模式不僅提升服務效率，更透過「健康資料雲端整合」系統，讓醫療團隊能即時追蹤居民健康狀況，例如針對高血壓、糖尿病等慢性病，定期發送提醒訊息並安排藥物領取，使控制率提升至85%以上。健保署北區組長張溫溫指出：「IDS計畫成功關鍵在於『在地化』，醫療團隊深入部落生活，理解文化習俗，才能真正建立信任關係。」此經驗已獲衛福部納入偏鄉醫療政策參考，未來將擴展至其他山地鄉鎮，預計2025年推動「智慧健康車」覆蓋更多無醫療站的部落。

偏鄉醫療案例與社會影響深化

尖石鄉醫療服務的轉變，從居民真實生命故事可見一斑。醫療團隊護理師李姓同仁分享的A小姐案例，正是IDS計畫改變偏鄉醫療的縮影：A小姐是司馬庫斯部落婦女，105年出現疲倦、食慾不振，因就醫不便中斷追蹤，106年透過馬偕巡迴醫療確診原發性膽汁性肝硬化（PBC）並接受治療。後續其妹妹也因類似症狀確診，醫療團隊主動提供秀巒衛生室慢性病藥物領取服務，使兩姐妹定期回診。此案例反映偏鄉慢性病管理的傳統困境——居民常因交通、時間成本放棄追蹤，而IDS計畫透過「在地化服務點」與「社區健康志工培訓」，將醫療資源「送進家門」。此外，團隊每年舉辦800人次的「急救種子訓練」，培訓部落居民處理突發疾病，如心肺功能衰竭或外傷，使緊急醫療反應時間縮短50%。社會效益方面，尖石鄉嬰兒死亡率從2001年的12.3‰降至2023年的4.1‰，遠低於全台平均的4.8‰；兒童預防接種率更達95%，大幅改善公共衛生指標。馬偕醫院總院長張文瀚強調：「醫療不是單向輸送，而是與部落共築健康夥伴關係。」團隊更結合泰雅族文化，設計「部落健康節」活動，以傳統舞蹈傳遞健康知識，讓居民從被動接受轉為主動參與，此模式已獲世界衛生組織（WHO）亞太區列為偏鄉健康促進優良案例。

未來政策深化與偏鄉醫療永續發展

面對高齡化與慢性病增加的挑戰，健保署北區與馬偕醫院將推動「智慧醫療升級計畫」，結合AI健康監測系統與社區健康管理平台，預計2025年導入「個人健康數位檔案」，讓居民透過手機APP即時查詢檢測結果、預約門診，並接收個性化健康建議。同時，計畫將擴大「醫療資源共享」範圍，與新竹縣衛生局合作建置「偏鄉醫療資源地圖」，整合衛生所、診所及志工網絡，使服務覆蓋率提升至100%。在政策層面，健保署正研擬「IDS計畫長期經費穩定機制」，避免因預算波動影響服務連續性，並規劃將尖石經驗複製至花蓮、台東等離島地區，建立跨區域醫療協作網絡。馬偕醫院董事長李奇龍表示：「25年來我們學到，偏鄉醫療成功關鍵在『人』——醫療團隊需融入部落生活，而非僅提供技術。」未來將深化「在地培訓」，培育部落護理師與健康志工，使服務更具永續性。此計畫更啟發台灣醫療政策轉型，從「被動治療」轉向「主動預防」，例如透過數據分析預測高風險族群，提前介入乾預。健保署署長王必勝強調：「IDS計畫證明，政府與醫療機構合作能創造『健康公平』，這將成為台灣醫療體系的未來核心價值。」尖石案例已證明，當醫療資源貼近生活，偏鄉居民不僅獲得健康，更重拾對未來的信心與尊嚴。