國人65歲平均19 77顆牙 衛福部將設立口腔醫院

中華民國牙醫師公會全國聯合會今（5月3日）於台北舉辦「五四牙醫師節」慶祝活動，表揚對牙醫醫療及公共衛生有卓越貢獻者，並頒發多項獎項。行政院院長卓榮泰致詞指出，國人65歲長者口腔自然牙平均僅19.77顆，與世界衛生組織倡導的「8020」目標（80歲保留20顆自然牙）存在明顯落差，呼籲加速推動國人口腔健康政策。衛福部部長石崇良現場宣佈將設立專屬口腔醫院，強化偏鄉服務體系，並推動牙科第十一個專科「植牙專科」正式上路。此舉旨在因應少子化與高齡化社會挑戰，透過系統性預算投入與跨部門協作，提升全民口腔健康水準，確保民眾晚年生活品質與整體公共衛生效益。活動吸引行政院長、衛福部次長及健保署高層出席，展現政府對口腔健康的重視。

國人口腔健康現況與挑戰

國人65歲平均19.77顆自然牙的數據，凸顯口腔健康嚴重缺口。根據衛福部2023年口腔健康調查，台灣65歲以上長者牙周病盛行率高達32%，約40%民眾因牙齒缺失導致咀嚼困難，進而影響營養攝取與慢性病管理。牙齒健康與整體健康密切相關，牙周病已被研究證實會增加心血管疾病與糖尿病風險，甚至影響認知功能退化。尤其偏鄉地區如花蓮、台東山區及離島，牙醫資源極為匱乏，民眾需跨縣市就醫，平均單程車程超過2小時，導致預防性檢查率低於30%。過去十年，政府雖推動「兒童口腔保健計畫」，但成效有限，因缺乏專責醫療體系與持續性宣導。8020目標的落差不僅是數字問題，更關乎高齡社會的照護成本——失牙導致的營養不良將加劇醫療支出，預估若無法改善，2030年相關醫療支出將年增5%。世界衛生組織強調，口腔健康是公共衛生基石，台灣需加速整合預防、治療與教育，才能縮小與先進國家的差距。近年來，牙醫界呼籲將口腔檢查納入長照評估項目，但政策落實仍需跨部會協調，避免資源分散。

政府政策與預算規劃

衛福部已規劃2026年口腔衛生保健防治業務編列28.2億元，較2025年增加6億元，健保總額更從2023年508億元提升至2024年584億元，創歷史新高。此預算將聚焦四大核心工作：首重兒童口腔健康，透過學校巡迴檢查與家庭口腔衛教，目標將6歲兒童蛀牙率壓至15%以下；其次擴大偏鄉服務，針對身心障礙族群與原民部落，啟動「口腔健康列車」計畫，配置移動診療車深入離島；第三建置感染管控體系，規範牙科手術器械消毒標準，降低醫療疏失風險；最後推動創新療法，如引進AI牙科診斷系統與3D列印植牙技術，提升治療精準度。植牙專科於2024年正式上路，成為牙科第十一個專科，標誌專業化升級，將培養專精植牙手術的醫師，解決過去植牙服務品質參差不齊問題。衛福部更預告口腔醫院設置標準，要求具備專科醫師團隊、數位設備及偏鄉服務承諾，避免重蹈過去醫療資源集中都會區的失誤。國際經驗顯示，日本透過「口腔健康推進計畫」使8020達成率達65%，台灣需借鏡其社區化管理模式，將政府資源與牙醫界力量整合，避免重複投入。未來，健保署將優化支付制度，對偏鄉診所提供額外補貼，確保服務可及性。

牙醫界努力與未來展望

牙醫師公會全聯會理事長陳世岳指出，今年大學指考牙醫科已躍升第一志願，錄取分數創十年新高，反映社會對牙醫專業的認同，但牙醫教育成本高昂，需專業器械與設備，偏鄉就業環境仍艱困。為彌補資源落差，近年來善心企業與社會團體捐助治療椅逾500台，並推動「偏鄉牙醫志工計畫」，招募新科醫師輪調服務。衛福部次長莊人祥強調，牙醫界已承擔全民健保牙科總額支付的社會責任，透過巡迴醫療覆蓋離島200個村莊，兒童口腔保健覆蓋率達85%。未來，口腔醫院設置將整合專科訓練，提供植牙、兒童牙科等進階課程，提升偏鄉醫療品質。偏鄉口腔服務計劃現正徵求醫療團隊，鼓勵跨領域合作，如與護理師、社工共同設計在地化方案。國際接軌方面，台灣已參與WHO口腔健康工作小組，引進歐美數位牙科技術，並規劃與新加坡合作建立亞太牙科培訓中心。牙醫界更倡議將口腔健康納入「高齡社會國家戰略」，推動社區健康促進活動，例如結合長照中心提供免費口腔檢查。陳世岳呼籲，社會需重視「先利他再利己」精神，避免將牙醫服務商品化，強化公共衛生的社會責任。長期目標是2030年達成8020，但需持續政策支持與公眾參與，方能讓每一個台灣人享有「笑口常開」的健康權利。