解構中老年人關節炎秘訣 岡山講堂健康講座解析四大類型

在秋季轉涼的時節，不少中老年人會面對手指腫脹、膝蓋酸痛及行走困難等問題。為了幫助社區民眾瞭解常見關節炎與風濕病，佛光山岡山講堂於 2025 年 11 月 22 日舉辦了一場健康講座，邀請高雄醫學大學附設高醫岡山醫院的陳忠仁全職特約醫師分享。本次講座主題為「老年人常見的關節炎與風濕病：痛風、類風濕性關節炎、骨關節炎及骨質疏鬆症」，共有 20 位民眾參加。

講座開場，陳忠仁醫師引用了佛光山開山祖師星雲大師的一句話：「身體的疾病需要醫師來拯救，但貪欲、瞋恨、愚痴、我慢、嫉妒、疑惑這些心病，還需心藥來醫治。」他強調，醫學治療與心理關懷的結合對於緩解病患的心理壓力至關重要。

陳忠仁指出，風濕病是一種涵蓋多達 100 種疾病的廣泛概念，其中痛風、類風濕性關節炎、骨關節炎及骨質疏鬆症是中老年人常見且發病率較高的疾病。這些疾病不僅會影響行動能力，還可能引發其他併發症。因此，早期治療和正確的照護非常重要。

痛風被稱為「帝王病」，多發生於中年男性，近年來有年輕化的趨勢。陳忠仁表示，痛風急性期的主要表現是關節劇痛和紅腫，還會增加高血脂及心血管疾病風險。治療的核心在於降尿酸，目標需降至 6 毫克/每 100 毫升以下。臨床上常用的治療方法包括促進尿酸排泄或抑制尿酸合成的藥物。

類風濕性關節炎是最嚴重的關節炎之一，若不及時治療會導致關節變形。陳忠仁建議通過抗 CCP 抗體檢查來輔助確診，治療方式以抗風濕藥物（DMARDs）為主。

骨關節炎是中老年人常見的退行性疾病，主要表現為膝關節、髖關節及脊柱等負重部位的關節軟骨退化和骨質增生。陳忠仁指出，藥物治療效果有限，日常護理更為關鍵，需避免過度負重以減緩關節磨損。

骨質疏鬆症則是以 BMD 值低於 -2.5 SD 確診，嚴重時易導致骨折。陳忠仁建議中老年人通過 FRAX 工具評估骨折風險，並每日補充足夠的鈣和維生素 D（男性 1000 毫克/日，女性 1200 毫克），以預防骨量流失。

在講座結束前，陳忠仁總結了各類疾病的核心原則：痛風患者需堅持降尿酸治療及飲食管控；類風濕性關節炎患者應按時服用抗風濕藥物並避免擅自停藥；骨關節炎患者的護理需減少關節負擔；而骨質疏鬆人群則要注意補充鈣和維生素 D，以延緩疾病進展。

現場民眾也提出了疑問：「自己手指關節腫脹多年，不知道是痛風還是骨關節炎，該怎麼區分？」陳忠仁耐心解答了這位民眾的問題，介紹如何通過手指腫脹位置及疼痛特點來鑒別兩種疾病。他強調若無法確定且持續疼痛，應及時就醫進行尿酸或 X 光檢查。

此次健康講座受到與會者的高度肯定，大家認為現場教學非常實用，不僅解決了疑問，還學到了可操作的識別技巧。希望透過這樣的活動，能幫助更多中老年人掌握關節炎和風濕病相關知識，及早預防並控制疾病，確保行動更加輕鬆自如。