心血管疾病警戒！溫差變化致發病增多醫提醒保暖防禦

心血管疾病警戒！溫差變化致發病增多醫提醒保暖防禦

近來寒流接連襲擊台灣，造成急性心血管疾病的患者大幅增加。以去年末到今年初為例，在冷空氣的影響下，中國醫藥大學附設醫院急診部收治了多位急性心肌梗塞患者。其中一位 67 歲患有糖尿病的男性病人，於去年 12 月 28 日凌晨突感胸悶不適，並伴有冒冷汗的症狀，經家人陪同前往醫院，被診斷為急性 ST 段上升型心肌梗塞。

患者到院時的心跳僅剩每分鐘 30-40 下，血壓不到 90 毫米汞柱，已出現心搏過緩合併休克的情況。幸運的是，在早期確診後，即刻進行了緊急心導管手術，順利打通已完全堵塞的右冠狀動脈並恢復血流，不到一週便康復出院。心臟超音波檢查也顯示其心臟功能保存良好。

中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師陳科維指出，由於心血管疾病位居國人十大死因之列，其中急性心肌梗塞尤為危險，需要及時診斷、打通血管以阻止進一步的心臟損傷。溫差變化是近期心血管事件增多的主要原因。

根據中國醫藥大學附設醫院心臟血管系胸痛中心的資料顯示，冬季（11 月至隔年 1 月）ST 段上升型急性心肌梗塞人數平均每月約有接近 20 例，遠超過夏季如 7、8 月份時的人數。此外，在寒流來臨期間及兩次低溫間的回暖期，民眾需特別注意保暖，以防止心血管事件發生。

陳科維醫師提醒，原有三高、慢性疾病的年長者在清晨起床如廁或活動時，需特別注意保暖。外出時應穿戴帽子、圍巾以及口罩等防護用品，避免在清晨及夜晚溫差大的時候外出活動。運動前應做簡單暖身操，運動後流汗時必須穿上保暖外套。此外，在吃飽飯後，吸菸或喝酒後暴露於冷空氣中也應注意。

寒流不僅帶來少見的高山雪景，但也增加了心血管疾病的風險。一些民眾為了留念美景而不慎穿著單薄，這同樣增加了發病的風險。因此，如果出現前胸難以定位的疼痛或不適，伴有冒冷汗、呼吸困難等現象時，應立即就醫。

值得注意的是，糖尿病患或年長者往往表現出「不典型症狀」，如噁心嘔吐、上腹痛或意識改變、全身無力等。因此家人及患者本人需格外關注這些非典型癥狀。若對自身症狀存有疑問，亦建議就醫尋求協助。

中國附藥大學附設醫院胸痛中心 24 小時在院值班的心臟專科主治醫師可隨時提供診療幫助，並有隨時待命之心導管團隊。目前本中心「再暢通心血管時間」（D2B time）平均為 55 分鐘左右。此外，自 2020 年起更與本院人工智慧中心合作，開發出結合了「不典型症狀高危評分系統」與「AI 輔助心電圖判讀」的人工智慧心肌梗塞診療平台，以提供最正確的診斷及即時治療。