醫美失敗健保擬不給付採代位求償

在台灣，醫美失敗案例頻傳，其中不乏嚴重到變成植物人的病例。根據台大醫院統計，每年會收治 3 至 4 名因醫美失敗而送診的患者，這些患者的後續醫療費用全由健保負擔。隨著情況逐漸引起關注，衛福部正進行內部討論，擬對這些後續治療採取代位求償制度。

植物人的治療成本十分高昂。專家分析指出，若患者能存活 3 至 5 年以上，累計的醫學費用可高達 150 萬至 300 萬元甚至更多。這種情形下，醫美失敗不僅讓個人家庭承受巨大負擔，也使得全民共同承擔了不應有的風險。

根據衛福部長石崇良 9 月透露的信息，若醫美診所發生重大醫療事故，後續治療費用將不再由健保給付，改為採取代位求償方式。社保司代理司長陳真慧表示，近年來已有數起因醫美導致的死亡案例，以及需要使用葉克膜（人工呼吸器）的情況，但現行《健保法》中代位求償範圍僅涵蓋公共安全事故、重大交通事故和公害或食品中毒，而不包括醫美問題。未來可能需修法或研議其他方式處理。

台大醫院的洪子仁理事長指出，醫美的特性是准入門檻低而風險高。植物人在急性期需要住加護病房 1 至 2 個月，使用呼吸器、抗生素等；慢性期則需要多年住院和護理之家照護，期間可能需用到胃造口（PEG）、尿管及鼻胃管等設備。若患者能存活 3 至 5 年，總醫療費用將達百萬甚至更多。

醫美屬於自費項目，且多為非必要性手術，因此應由診所承擔風險而非讓全民共付。衛福部考慮代位求償制度時，需細心設計以避免對患者造成二次傷害。對於非合格人員、非法場所或不合格藥材導致的意外，洪子仁建議應由加害方全權負責。

然而，醫改會執行長林雅惠指出，與其他事故不同，醫美涉及個體而非集體受害，且醫療風險和疏失之間存在模糊性。代位求償需花費時間釐清責任歸屬、蒐證等工作，這些都將帶來龐大的行政成本。因此，在討論納入代位求償範圍時，需考慮是否應一併包括其他高額、高風險的非必要醫療項目。

總之，面對醫美失敗導致的後續治療問題，社會各界正積極尋找解決方案，希望未來能建立更完善的機制來保護消費者權益，減少全民共擔不必要的負擔。