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中央健康保險署自 114 年 5 月 1 日起擴大「預立醫療照護諮商費」的健保給付對象，預估將有約 180 萬人受惠。這項措施旨在尊重病人的醫療自主權，讓病人在具備清楚意識及表達能力的情況下，提前決定未來可能失去表達能力時的醫療照護方式。從 2023 年 7 月 1 日起，健保開始對特定疾病且具有行為能力之住院病人提供終生一次的「預立醫療照護諮商費」，費用為 3,000 點。截至 2024 年 3 月底，共有 51 家院所申報了 155 人次完成簽署。

為了進一步鼓勵民眾提早規劃末期醫療照護，衛生福利部自今年 5 月 1 日起再度擴大「預立醫療照護諮商費」的適用條件。新增加的對象包括 65 歲以上重大傷病病人以及全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫或全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫中的 65 歲以上多重慢性病病人。同時，服務範圍也由原先僅限於住院擴大至醫院門診與基層診所，使預立醫療決定的服務更加便捷和普及。

截至現階段，全國共有 285 家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務。民眾可通過健保署全球資訊網或健保快易通 APP 查詢具體院所名單。這項措施不僅是對病人個人權利的尊重與支持，更是建構一個更人性化、有尊嚴的末期醫療照護體系的重要一步。

預立醫療決定是實現病人自主與醫療人權的核心之一，同時也能幫助家屬提早瞭解並尊重病人的真實意願，減輕其在做出決定時的為難和不確定感。透過這些措施，衛生福利部期望能進一步推廣預立醫療概念，讓更多民眾瞭解並實踐這項重要的生活規劃。

中央健康保險署強調，預立醫療決定能夠確保病人在未來失去表達能力的情況下仍能得到符合其自身願望的照護。這不僅有助於提升病人的生活質量，也減輕家屬負擔，讓整個社會共同來呵護病人尊嚴的善終。

# 首圖來源／Freepik

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