健保啟動肺癌腦轉移新治療 Era一抗血管新生雙標靶給付生效

肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，自 3 月 1 日起，抗血管新生合併口服雙標靶治療正式納入健保給付。此舉為無法手術切除且患有非鱗狀非小細胞肺癌、帶有 EGFR Exon21 L858R 活性化突變的腦轉移患者帶來了新的希望。晚期第一線治療的病友可由醫師協助申請使用。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，此次給付不僅體現政府對肺癌的重視，也減輕了患者的經濟負擔，為肺腺癌腦轉移的第一線治療帶來全新策略。肺腺癌屬於非小細胞肺癌的一種，在臺灣佔據約 92%，而表皮生長因子受體 EGFR 突變則是常見的基因突變之一。

高雄長庚醫院內科部副部長王金洲指出，血腦屏障雖然保護著大腦免於外來物質侵害，但在腦轉移的情況下，卻會妨礙藥物進入腦部，使得腦中的藥物濃度遠低於一般血中濃度。抗血管新生標靶藥物的出現，為腦轉移治療帶來了關鍵突破。

臺大醫院內科部胸腔科醫師廖唯昱進一步說明，利用抗血管新生藥物可以抑制腫瘤血管的新生，並使通往腫瘤的血管正常化，再配合 EGFR 口服標靶藥物組合使用，將有助於病情的控制。這類治療方式不僅能穩定病情，甚至有望將肺癌如同慢性病般進行長期控制。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲患者積極與主治醫師討論治療方案，隨著治療選擇日益多元化，即使確診後出現腦轉移也不必喪氣。透過不同的藥物搭配使用，都有機會讓病情得到穩定控制，迎向新生機。