不明原因暈厥難以診斷？植入式心臟監測器來幫忙

不明原因的暈厥、心悸和失去知覺，可能會讓患者感到困擾。然而，由於心律不整與暈厥發病時間不定，常規檢查未必能發現異常。此時，植入式心臟監測器便成為了重要的診斷工具。透過這種裝置，可以觀察到心跳的變化，幫助醫生進行精確的診斷和治療。

近期有患者因反覆出現暈厥而受傷，即使偶有心悸，但多次心電圖檢查均未發現異常。事實上，由於心律不整與暈厥發病時間不定，在臨床上進行診斷時會遇到挑戰。當心臟傳導系統出現問題時，可能會導致心搏過緩甚至暫停，這將引發頭昏、無力、暈厥甚或猝死等症狀。此時，需要透過心電圖檢查來確認並可能使用植入式心臟監測器（ICM）來記錄心跳變化。

植入式心臟監測器是一種用於記錄心律的植入式監控系統。當病患的心跳出現異常時，裝置會自動偵測並記下心律不整的電圖；而在患者感到症狀發作時，也可啟動裝置來記下當時的電圖，供醫生進一步分析。

此種裝置可以在體內安裝 2 至 5 年，持續記錄心臟的電氣活動並自動偵測心律異常。與傳統的 24 小時攜帶式心電圖檢查儀器相比，植入式心臟監測器能提供長期監控，而後者的監測時間則較短。

此外，這種監測器還可連結遠距監測系統，將不尋常事件資料快速傳遞給醫院和醫生，以便及早進行診斷並制定相應的治療方案。

目前，衛生福利部中央健康保險署已經將植入式心臟監測器列入健保給付範圍。該措施旨在釐清難以診斷的暈厥原因，提高心律不整的檢出效率，讓更多病患受惠。具體來說，此項政策適用於反覆出現不明原因暈厥的情況，尤其是那些使用攜帶式心電圖或手腕式心律紀錄檢查仍然無法查明病因的患者。

若民眾遇到反覆不明原因的暈厥，或是疑似與心律不整相關的症狀，建議前往醫院的心臟內科進行全面檢查和評估。