新型抗類澱粉蛋白標靶治療延緩失智惡化：越早介入效果越好

失智症並非不可避免的老化結果！隨著認知功能逐漸退化，患者的生活質量將受到嚴重影響。其中，阿茲海默症是最常見的失智症類型之一，通常呈現為漸進式惡化的過程。此外，血管性失智症、額顳葉型失智症、路易體失智症以及外傷後遺症等亦不容忽視。

胡朝榮院長指出，阿茲海默症的病理變化主要與腦部沈積大量類澱粉蛋白（amyloid-β）和 Tau 蛋白（Tau protein）有關。類澱粉蛋白沈積物會引發神經細胞損傷，導致腦部萎縮；隨後 Tau 蛋白則在神經細胞內糾結堆積，進一步破壞腦神經結構與信息傳遞。因此，精確診斷至關重要。

目前，在臨床上可以使用正子斷層掃描和腦脊髓液檢測來辨識腦部的類澱粉蛋白堆積： 1. 正子斷層掃描利用放射性示蹤劑，觀察腦中類澱粉蛋白沈積的分布與含量。 2. 腦脊髓液檢測通過腰椎穿刺取得少量腦脊髓液，測量類澱粉蛋白和 Tau 蛋白濃度。

新型抗類澱澱粉蛋白標靶治療是一種劃時代的標靶藥物。這種治療方式是經過特殊設計的單株抗體，可穿透血腦障壁進入腦部，與異常堆積的類澱粉蛋白結合，並啟動免疫細胞吞噬作用，以減少對神經細胞的傷害。

胡朝榮院長強調，在輕度認知障礙或輕度失智症患者中，輕微的認知問題尚未影響日常生活功能時是治療的最佳時期。建議分數在 20 分以上的簡易智能量表（MMSE）評估結果為治療標靶藥物介入的最佳時機。此外，在開始新型抗類澱澱粉蛋白標靶治療前，需先進行一系列關鍵檢查： 1. 透過正子斷層掃描及腦脊髓液檢測確認腦中是否有類澱粉蛋白的異常堆積。 2. APOE ε4 基因檢測以避免用藥後出現嚴重副作用。 3. 調查腦部核磁共振成像檢查，排除其他可能的腦部問題。

因此，若發現家人、朋友或自己短期記憶減退，例如記不住新資訊或學習困難等症狀時，應儘快就醫並接受評估與檢查。早期治療可以爭取更長的穩定期和生活品質。