57歲 WOMAN 心血管「硬如石」IVA 衛生內震波碎石術解患痛

一位 57 歲的李女士長期患有冠狀動脈疾病，4 年前曾接受冠狀動脈繞道手術，近期她發現胸悶及放射性背痛的情況逐漸加劇。在台中長安醫院心血管中心主任盧炯睿的診斷下，發現其冠狀動脈支架內再次狹窄，並且伴隨著高度鈣化和缺血的情況。經過評估後，李女士接受了 IVL 血管內震波碎石術，成功地震碎了鈣化的組織，並置入藥物支架，最終解除了多年的痛苦。

盧炯睿醫師表示，IVL 血管內震波碎石術就如同「清潔老舊水管內的頑固水垢」，這種技術能降低血管損傷風險並且提升治療效果。過去李女士曾在其他醫院置放了藥物塗層支架，但效果有限，因此轉往台中長安醫院求診，並最終接受了冠狀動脈繞道手術。然而，在進行繞道手術後，原本的冠狀動脈因病變嚴重導致再次阻塞，使得心臟灌流仰賴這條高度病變的血管，形成了結構複雜且風險較高的臨床情境。

盧炯睿強調，冠狀動脈疾病是一種慢性疾病，即便完成了支架置放或繞道手術，仍需長期規律服藥、控制危險因子並定期追蹤。若出現反覆胸悶、心悸或不明原因的長期背痛，應立即就醫檢查以避免錯過治療時機。

針對多次介入治療後仍反覆狹窄的情況，尤其是伴隨嚴重鈣化的病灶，盧炯睿指出，僅使用傳統高壓球囊擴張容易導致擴張不足，甚至增加血管剝離或破裂的風險。因此，在詳細評估患者情況後，醫療團隊選擇了導入 IVL 血管內震波碎石術。該技術通過低能量、精準控制的震波作用於血管壁內的鈣化組織，破壞深層的鈣化結構，使血管恢復順應性，進而幫助後續支架的擴張與置放。

盧炯睿進一步指出，IVL 就如同「清潔老舊水管內的頑固水垢」，著重於改變鈣化結構本身，以減少血管損傷並提高治療效果。然而，這種技術並非適用於所有患者，仍需根據個別病灶的情況進行審慎評估。

運動從來不嫌早，肌肉有「記憶」，提早開始可以為未來存下肌核。保持良好的生活方式與規律的運動對預防和控制冠狀動脈疾病都有著重要的幫助。