衛福部盼提升住院比例門診成長率仍高

衛福部希望所有醫學中心逐步提升住院比例，並要求門診患者應低於總患者的五成。然而，根據現況，許多醫院的門診成長率仍然高於住院成長率。為了改善這種「開門診、關病房」的情況，部分健保分區業務組已提出相關計畫。自今年開始，若醫院的門診成長率過高，將調整給付方式，以期貼近患者的住院需求。台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，衛福部近年強調控制醫療資源，要求各醫療機構限制門診擴張，避免總額過度增長。許多醫院因此縮減了夜間和週末的門診服務。

然而，根據衛福部統計資料顯示，去年第三季全國醫院總體營收中，門診件數較去年同期增加了 1.71%，申請點數更成長 6.33%；相反地，住院件數減少 1.28%，申請點數僅增加 0.22%。社區醫院協會理事長朱益宏表示，多數醫學中心去年一至三季門診增長率仍超過住院增長率，這可能受護理人員流失影響，醫院只能關閉病房以平衡財務收入；此外，健保相關的門診靜脈抗生素治療等政策也可能導致門診量增加。

為此，衛福部希望透過調整給付方式來控制門診服務的擴張。有部分健保分區業務組已經擬定相關計畫，今年起對門診成長率過高的醫院進行給付調整。如果門診數量過於衝高，超過一定的比率，將降低其給付點數，促使各醫院更重視住院患者的需要。

此外，朱益宏建議健保署應進一步細化管理措施，調整醫學中心的門診和住院比例，以落實分級醫療制度。分級醫療旨在合理分配醫療資源，減少不必要的門診量，提高病房使用效率。

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