健保署推3大新制砸3.7億 上路！首度開放兒童癌症質子治療

衛福部健保署自今年 1 月 1 日起推動三大新制，總計挹注 3.7 億元經費，預估一年將有約 3.4 萬人受惠。此次政策調整主要包含高血脂醫療給付改善方案、新增兒童癌症質子治療給付及重大外傷緊急手術或處置加成 60%至 100%。

動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）為國人十大死因之一，其中心臟疾病位列第二名，腦血管疾病則居第四名。低密度膽固醇（LDL-C）的升高是 ASCVD 的重要危險因子。為了有效控制 ASCVD，健保署推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，鼓勵院所遵循臨床路徑共識為「極高風險」及「非常高風險」病人提供長期追蹤與照護。該方案自 115 年 1 月 1 日起施行，預計一年將惠及約 3.4 萬人，健保挹注資金約 1.13 億點。

兒童癌症治療方面，質子治療是一種先進的放射治療技術。透過精準且集中式高能量質子束破壞腫瘤細胞，同時大幅減少對周圍健康組織器官的損傷。與傳統放射線治療相比，質子治療具備降低副作用及預防續發性二次癌症的優點，在兒童癌症治療中特別安全有效。為了優先提供給付，健保新增低度、中度和高度 3 種質子放射治療項目，支付點數分別為 67.6 萬點、103 萬點及 126 萬點。預估每年約有 100 名兒童受惠，挹注資金達 1.05 億點。

另外，為了強化醫院急診及處置重大外傷的能力，健保署新增病患在急診就醫 2 小時內接受特定放射線診療、治療處置及手術和麻醉等項目的加成費用，支付點數可加成 100%；如在 2 至 4 小時之間則可加成 60%，預計挹注資金約 1.54 億點。台灣外傷醫學會秘書長郭令偉指出，此額外加成獎勵費用將優先分配給第一線執行人員，以表彰其在急重症照護上的辛勞付出。

總之，此次三大新制的推行，不僅提升了國人健保服務的品質，也彰顯了政府對疾病防治及患者福祉的高度重視。