糖尿病長病友腎功能仍退化？專家推211 TOP餐盤助控制

根據統計，全台已有超過八萬人接受洗腎治療，糖尿病成為導致腎臟病的重要原因之一。在 60 歲的黃女士身上便經歷了這樣的故事：她已經罹患糖尿病十年，儘管長期控制飲食並減少甜食攝入，但近期檢查發現腎功能指數下降，使她擔心未來是否需要洗腎治療。在網路上搜尋慢性腎臟病相關飲食資訊後，她看到「低蛋白、低鉀、低磷」等原則，不禁更加緊張和焦慮，導致她在幾個月內體重驟減五公斤。

最後，黃女士至台北慈濟醫院就診，由王奕淳醫師為她進行藥物治療，同時推薦採用「211 TOP 餐盤」飲食模式。這種飲食方式獲得營養師和衛教師的支持與指導，幫助黃女士逐步瞭解如何均衡攝取食物。

數月後，黃女士的血糖和腎功能逐漸趨於穩定，體重也回到健康範圍，生活重新恢復安心。糖尿病引起的腎臟病患者中，約有半數與糖尿病相關，65 歲以上族群更是每三人中就有一人罹患糖尿病，若血糖長期控制不良，將會大幅增加洗腎風險。

然而，在實際的臨床情況中，病人常因害怕血糖升高而過度限制主食攝入，導致熱量不足、體力下降。因此，台北慈濟醫院營養科江政陽副主任建議，糖尿病患者應均衡攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類、植物性蛋白和不飽和脂肪，同時減少加工肉品、精製糖及含糖飲料的攝入。

王奕淳醫師與營養師團隊共同參考 2022 年 KDIGO 國際指引，設計出「211 TOP 餐盤」原則。這個原則提倡將餐盤分成四部分：一半為蔬菜和水果；四分之一為優質蛋白質來源；另外四分之一則是全穀類主食；同時建議足夠的水分補充及無糖茶飲，並鼓勵以植物性食材作為主要食物。根據臨床追蹤結果顯示，超過三成患者依循這個原則後，血糖得到明顯改善，腎功能也趨於穩定。

王奕淳醫師強調，在糖尿病合併腎臟病的治療過程中，不如在專業指引下學習如何正確攝取食物，才能走得更長遠。