聯合健康承諾2026年歐巴馬健保獲利全數退還保戶

隨著美國平價醫療法案（ACA，俗稱歐巴馬健保）補貼到期，導致保費大幅上漲，全美最大的健康保險公司聯合健康(UNH)宣佈了一項罕見舉措。在眾議院聽證會前夕，該公司執行長史蒂芬·赫姆斯利(Stephen Hemsley)宣佈，將自願把 2026 年從 ACA 健保計畫中獲得的全部利潤退還給參與該計畫的保戶。此項決定將影響聯合健康在 30 個州約 100 萬名個人保戶。

ACA 的補貼到期使得數百萬美國人的保費翻倍，根據非營利健康政策機構 KFF 的數據，失去這些強化補貼後，約 2,200 萬獲得 ACA 補助的美國人其 1 月份平均保費成本幾乎翻了一番。美國國會預算辦公室（CBO）估計，若缺乏補助，在 2035 年將有 380 萬美國人因此失去醫療保險。

即使眾議院於 1 月 8 日通過了將補貼延長三年的法案，但該法案在參議院的通過機率極低，且預期會使聯邦預算赤字增加 806 億美元。因此，ACA 面臨著前所未有的挑戰和不確定性。

除了承諾退款，Hemsley 亦向國會提出了具體政策建議，他呼籲擴大消費者選擇權，並讓針對重大傷病的災難性保險計畫也能享有稅收抵免資格，這將為年輕與健康的消費者提供更負擔得起的選項。此外，他也指出目前 ACA 計畫中保險經紀人傭金制度缺乏標準化，導致經紀人有動機推銷高傭金而非最符合個人需求的計劃。因此他建議統一規範經紀人的薪酬標準。

產業巨頭齊聚國會聽證會探討醫療負擔問題，除了聯合健康(UNH)，其他受邀出席的保險公司執行長還包括 CVS 健康的 David Joyner、Elevance Health 的 Gail Boudreaux 以及信諾集團(CI)的 David Cordani 等人。根據現行 ACA 的「80/20 規則」，保險公司必須將至少 80%的保費收入用於醫療護理和品質改善，行政成本和利潤不得超過 20%，否則需向消費者退款。

聯合健康此次承諾更進一步宣示將放棄該區塊的所有利潤。目前公司正在研擬詳細的退款執行細節。此舉顯示了保險公司在面對 ACA 變革與保費上漲壓力下，仍努力尋求解決之道並對消費者表達支持。