胸椎腦膜瘤導致下肢無力需警惕

一名 60 多歲的男性患者近期出現了一些令人擔心的症狀，原本他的日常生活井然有序，可近來卻開始感到雙腳痠痛、無力，尤其右腳的情況更加嚴重，行走起來愈來愈困難。起初他以為這僅是年紀漸長、腰椎退化所致，因此前往復健科診所接受治療，但經過約 1 個月的持續復健後，症狀並未改善反而變得更糟。由於情況急轉直下，患者緊急轉診至天主教耕莘醫院。

神經外科主任曾邵勇在接診後發現，患者的腰痠及行走不便問題並非單純因為腰椎退化所造成，進一步進行神經學檢查顯示右下肢肌力明顯下降。結合臨床症狀，他高度懷疑是中樞神經出現了問題。隨即安排患者接受核磁共振檢查，結果發現患者的第 6 節胸椎處存在一個良性腦膜瘤。

這名患者所患的胸椎腦膜瘤雖然生長緩慢，但早期症狀常被誤認為腰椎退化、椎間盤突出或一般肌肉關節問題。若只針對腰椎或肌肉進行復健治療而不進一步檢查中樞神經，很可能會延誤正確診斷，導致脊髓長時間受壓。一旦情況惡化至一定程度，可能會出現不可逆的神經傷害，甚至可能引發下肢癱瘓。

幸運的是，患者及時得到了適當的診治，避免了進一步的損失。曾邵勇主任強調，對於出現走路愈來愈不穩、單側或雙側下肢無力、麻木感加重，或是經過一段時間復健後症狀惡化的民眾，應當盡早接受神經專科評估與影像檢查，才能把握治療黃金時機，保護好自己的行走能力和生活品質。