衛福部長反對0到6歲免健保費 石崇良質疑違反量能負擔精神

衛生福利部部長石崇良今（3）日在台北出席記者會前接受媒體聯訪，針對國民黨立法院黨團拋出的「0到6歲健保費國家付」修正草案首度明確表態反對。石崇良提出兩大核心質疑，強調此舉恐違反健保「量能負擔」精神，讓越有能力負擔的家庭獲得越多補助，與現行補助弱勢族群及減輕父母經濟負擔的政策目標背道而馳。這項政策預估每年需編列約120億元經費，衛福部認為在資源有限的情況下，應更全面性思考少子女化對策，避免排擠其他福利預算。

衛福部長首度表態 明確反對全額補助

石崇良下午出席「疫後新生-國家醫院的轉變與永續新書發表」記者會，會前針對國民黨智庫推動的「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案做出回應。該草案主張由政府全額補助0到6歲兒童的健保費用，初步精算每位兒童每年約需1萬元，總計每年經費約120億元。石崇良表示，這項政策看似能減輕家長負擔，實際上卻可能產生反向效果，讓高收入家庭獲得更多補助，違背社會公平正義原則。

石崇良指出，健保制度的核心精神在於「自助互助」與「量能負擔」，所有被保險人依其經濟能力分擔保費，但都能獲得相同且平等的醫療服務。這種設計確保了制度的永續性與公平性，也是台灣全民健保能夠運作至今的重要基礎。若貿然將0到6歲兒童的健保費全面改由國家支付，將破壞這項基本原則，對健保制度造成長遠影響。

二大質疑點 量能負擔精神成關鍵

石崇良提出的第一項質疑在於「越有能力的人補助越多」的公平性問題。他分析，目前健保費用依投保金額分級計算，收入較高的家庭原本應繳納較多保費。若改由政府統一補助，相當於用全民稅收去補貼有能力負擔的家庭，這與社會福利政策應該「雪中送炭」而非「錦上添花」的基本理念不符。特別是在財政資源有限的情況下，這樣的資源配置方式值得商榷。

第二項質疑則涉及政策目標的一致性。石崇良說明，現行制度已針對3歲以下兒童的部分負擔費用由政府編列公務預算補助，目的是減輕年輕父母的經濟壓力。若擴大至0到6歲全面補助健保費，不僅與現行機制重疊，更可能模糊政策焦點。他強調，減輕父母負擔應該透過精準補助弱勢家庭來達成，而非齊頭式平等的全額補助。

現行補助措施已完備 弱勢族群獲保障

針對外界認為政府對兒童健保費用補助不足的質疑，石崇良詳細說明現行機制。他指出，衛福部早已透過公務預算對特定族群提供健保費補助，包括低收入戶、中低收入戶以及各類福利對象，補助方式依家庭狀況有所不同，有的是全額補助，有的則是部分補助。這套制度已經運作多年，能有效保障弱勢族群的就醫權益。

在兒童醫療方面，政府除了補助3歲以下兒童的部分負擔費用外，也推動多項兒童醫療照護計畫。石崇良表示，這些措施都是針對實際需求設計，確實能減輕家庭負擔。相較之下，全面補助0到6歲健保費不僅成本高昂，效益也不如針對性補助來得明顯。他呼籲社會大眾應該更深入瞭解現行制度的設計邏輯，而非僅從表面判斷政策好壞。

少子女化對策應全面思考 資源分配引關注

對於國民黨提出此政策的主要理由在於搶救少子化，石崇良回應，少子女化是國安層級的議題，需要更全面性的對策，單一補助措施難以產生顯著效果。他強調，任何福利預算的編列都必須考量資源排擠效應，120億元的經費若投入其他更需要的社福項目，可能產生更大的綜合效益。

石崇良進一步說明，政府目前正積極研擬多管齊下的少子女化對策，包括托育服務、育兒津貼、就業支持等面向。這些政策需要整體規劃與資源整合，而非單點式的補助。他認為，與其將大量資源投入健保費補助，不如強化現有的育兒支持體系，從根本解決年輕家庭面臨的困境。這番言論也暗示衛福部對於此政策的立場短期內不會改變。

藍營政策方向與官方立場存在落差

儘管衛福部已明確表達反對立場，國民黨方面仍有多位民代表態支持此修正案。藍營智庫認為，0到6歲免健保費能直接減輕家長負擔，提高生育意願，每年120億元的經費在中央政府總預算中應可找到財源。這種思維與衛福部強調的「量能負擔」精神顯然存在根本差異。

石崇良在記者會中多次重申，健保制度的永續經營必須建立在公平與互助的基礎上。他雖然理解政治人物希望提出有感政策的動機，但專業部門有責任指出政策可能帶來的長遠影響。未來若立法院真的推動此修正案，衛福部將在審議過程中提供專業意見，確保政策制定能充分考量制度穩定性與社會公平性。這場圍繞兒童健保補助的政策辯論，預料將成為接下來立法院審議相關法案時的焦點議題。