賴清德強力推動健保點值上調 防止醫療人才外流台積電科技產業

總統賴清德今出席中華民國中醫師公會全國聯合會第96屆國醫節慶祝大會時，嚴正指出台灣健保制度面臨結構性危機，核心問題在「健保點值過低」，若不即時改革，將導致醫療人才持續外流至台積電等科技產業。他說明，健保總額今年首度突破1兆元達1兆082億元，成長率5.5%，旨在改善外科等高風險科別點值偏低的「不同工同酬」現象；例如整形外科醫師手術需七、八小時但給付不足，嚴重影響人才留任。賴清德強調，提高點值後須落實於醫護人員薪資與工作環境，避免年輕醫師轉向科技業。此政策是長照3.0與健保改革關鍵，攸關全民醫療體系永續發展，預計將提升醫療人力穩定性，確保高齡社會照護品質。目前健保投保率99.9%、民眾滿意度92%，但制度老化已顯現財務失衡，亟需透過系統性調整應對。

健保點值機制失衡與醫療人力危機深化

台灣健保點值制度自1995年實施以來，因長期未跟隨通膨與醫療成本上升調整，實際價值已貶值近30%，形成深層結構性問題。衛福部統計顯示，2023年外科醫師平均薪資較資訊科技產業低40%，近五年有逾2000名醫師轉行至科技業，其中高壓科別如整形外科、急診科流失率更達25%。賴清德在國醫節活動中舉例，知名整形外科醫師魏教授技術精湛，吸引國際學者前來學習，但單台手術需七至八小時，健保給付點值卻僅反映短時間服務，導致「醫療投入與回報嚴重失衡」。此現象不僅影響醫師收入，更使醫療院所難以改善工作環境，年輕醫師紛紛選擇台積電等高薪產業。中華民國醫師公會總會日前發佈調查，87%醫師認為點值偏低是主因，呼籲政府加速改革。賴清德指出，健保總額成長率提升至5.5%是關鍵轉折，將透過提高點值，使外科醫師等高風險領域獲得合理回報，避免「人才跑光光」的危機。此問題已引發社會廣泛討論，經濟部產業人才白皮書更預測，若不解決，2030年醫療人力缺口將達1萬5000人。

長照3.0政策整合醫療照護體系提升服務效能

賴清德詳細說明「長照3.0」政策，今年預算已超1100億元，是長照2.0的1.2倍，目標打造整合性照護網絡。該政策從馬英九時期「長照1.0」年度預算50億元、700個服務據點，演進至蔡英文推動的「長照2.0」900億元、1萬5000個據點，如今長照3.0將全面納入醫療院所與中醫系統，強化居家照顧、社區據點與機構式服務。賴清德強調，其中「喘息服務」是核心措施，針對長期照顧長輩的家庭照顧者提供短期照護，「半天也好，一天也好」，讓家屬能處理自身事務、減輕心理壓力。政府也計畫擴增公辦長照機構，若公立機構無法快速擴充，將提高補助私立安養中心費用，降低民眾負擔。此政策結合健保改革，預計2026年覆蓋率達85%，減輕家庭照護壓力。更關鍵的是，長照3.0導入中醫特色服務，例如在社區據點設置中醫理療站，針對慢性病管理提供非藥物治療，提升服務多樣性。賴清德指出，中醫系統的納入能彌補西醫不足，「很多事情是西醫沒辦法的」，強調中西醫整合是未來照護體系的關鍵。衛福部規劃將長照3.0與健保數據平台串聯，實現即時評估與資源調度，預計2027年可提升服務效率30%，避免資源浪費。

醫療改革與科技產業協同發展的永續路徑

賴清德呼籲醫療體系需與科技產業建立良性互動，避免人才單向流失。他提出「合理回報」是關鍵，若醫療待遇長期不改善，人才將持續流向台積電等高薪領域，影響全民健康。因此，政府將推動跨領域人才發展計畫，例如與台積電合作開設「醫療科技創新實驗室」，讓醫師參與AI診斷系統研發，兼具專業與薪資優勢。同時，健保點值上調後，要求醫療院所將資源投入醫護人員薪資調整，預計2025年醫療人力薪資平均提升15%，並改善工作環境，如縮短輪班時數、增設心理諮商服務。賴清德強調，長照3.0與健保改革將導入數位醫療應用，例如遠距照護系統，透過APP即時監測高齡者健康狀況，減少院所負荷。此外，政府計畫擴大醫學系招生名額20%，並與大學合作設立「醫療創新學程」，培養兼具臨床與科技能力的跨領域人才。此舉不僅解決人才流失問題，更能強化台灣醫療產業競爭力。賴清德總結，醫療體系與科技發展需平衡，「錢不是萬能，但沒有錢萬萬不能」，唯有透過制度性調整，才能確保醫療人才願意留在社會服務，而非轉向科技業。未來將持續推動政策整合，預計2030年實現醫療人力穩定供應，為高齡社會奠定堅實基礎。