南投台東苗栗3縣市長者健保費免繳 2026年起實施

隨著台灣邁入超高齡社會，65歲以上人口比例突破20%，減輕長輩醫療負擔與年輕世代扶養壓力成為地方施政核心議題。南投縣、台東縣及苗栗縣於2026年起陸續推出「長者健保費全額補助」政策，不設排富條款且免申請程序。南投縣最快自2024年4月起實施65歲以上免繳健保費，不設設籍時間限制；台東縣針對70歲以上長者由縣府直接代繳；苗栗縣則運用印花稅超徵稅額精準補助80歲以上高齡長輩。縣府將自動與健保署資料勾稽，符合資格者直接免除保費，預計惠及數萬家庭，大幅降低醫療支出負擔。此政策不僅呼應中央高齡社會白皮書，更透過地方創新解決長者就醫經濟困境，展現縣市政府的前瞻作為。

南投縣長者健保費免繳政策詳解

南投縣政府積極落實高齡友善政策，針對長者健保自付額補助編列逾10億元預算，並於縣議會正式通過，成為全台最寬鬆的長者健保補助方案。此政策突破傳統排富限制，不論經濟狀況，65歲以上長者只要在2024年3月底前將戶籍遷入南投，即可享有免繳健保費福利。縣府透過與健保署系統自動勾稽，符合資格者無需主動申請，保費將直接由縣府負擔，補助金額每人每月最高826元（以健保第六類保費為上限），一年可省下近萬元。南投縣高齡化率達22.3%，為全台最高縣市之一，2023年65歲以上人口逾11萬人，此政策將有效減輕數萬家庭醫療支出壓力。縣府進一步說明，預算來源為縣府一般財政收入，不影響其他社會福利支出，並設立專案小組透過社區長照中心與里長宣導，協助長輩掌握權益。專家分析，此政策不僅提升長者生活品質，更可緩解年輕人扶養負擔，符合聯合國高齡社會指標。此外，南投縣已規劃結合「高齡友善社區」建設計畫，未來將整合醫療、交通與照護服務，打造全鏈接照護體系。縣長許淑華強調，此為「長者幸福工程」關鍵一步，預計每年節省長輩醫療支出約1.2億元，讓高齡社會發展更溫暖可持續。

台東縣老人健保費代繳服務

台東縣自2026年1月1日起全面實施「老人健保費代繳」服務，旨在實質減輕高齡家庭經濟壓力，尤其針對台東長期面臨人口外流與高齡化挑戰。資格認定明確規定須設籍台東滿一年、實際居住國內滿183天，且不排富，涵蓋所有經濟層級長輩，預計惠及約3萬名70歲以上長者。辦理方式採用免申請制，由社會處主動造冊報送健保署註記「台東縣老人70」減免身分，系統自動確認後直接代繳保費。若長輩健保依附在子女名下，投保單位已預扣費用者，縣府將於系統核實後辦理退費，民眾亦可透過健保署APP主動查詢。台東縣70歲以上長者佔總人口18.7%，高於全國平均15.2%，且多數依賴農漁業收入，醫療支出常導致經濟困境。縣府補充，為提升服務效率，已開發「台東長照APP」整合查詢功能，家屬可即時檢視補助狀態與退費進度。社會福利學者指出，此政策與台東「銀髮產業」發展策略呼應，透過減輕醫療負擔，鼓勵長輩參與社區活動，提升生活參與度。縣長黃健庭強調，未來將結合觀光資源，規劃「健康旅遊」路線，讓長輩在減輕經濟壓力同時，享受在地文化與休閒活動。此舉不僅降低長者就醫延誤率，更可減少因醫療支出導致的貧窮風險，符合國際高齡社會照護趨勢。

苗栗縣精準補助高齡長輩方案

苗栗縣長鍾東錦宣佈運用台電與中油大型工程挹注的「超徵印花稅」約3.85億元，專款專用於高齡福利，採取精準補助模式優先照顧80歲以上高齡族群，避免資源浪費。此政策亮點在於善用「意外稅收」回饋鄉親，預計每位符合資格長輩一年平均節省1萬元保費，資金來源為近年台電核四廠工程與中油天然氣管線建設所產生的印花稅超徵。苗栗縣80歲以上長者約1.5萬人，佔高齡人口35%，此政策將直接惠及近半數高齡族群，且不設設籍限制，確保經濟弱勢長輩受惠。縣府規劃建立數據分析系統，自動篩選符合條件者，申請方式雖需待進一步公告，但家屬可透過苗栗縣政府官網及「苗栗長照通」APP即時追蹤進度。苗栗縣財政狀況較為緊繃，此舉展現創新財源運用思維，將稅收溢收轉化為民生福祉，體現「取之於民用之於民」理念。財政專家分析，印花稅超徵源自大型建設稅收預算超支，2023年實際超徵達4.1億元，縣府保留3.85億元專款專用，符合財政永續原則。此外，苗栗縣積極推動「高齡友善社區」，結合健保補助與居家照護服務，提供一站式照護體驗。未來計畫將此模式擴展至長照服務補助，打造「健康長壽縣」標竿。縣府強調，政策設計經多輪公聽會徵詢長輩意見，確保精準到位，避免資源錯置，預計每年節省長輩醫療支出約1.5億元，有效提升高齡社會整體福祉。