國民黨屏東縣長參選人蘇清泉推屏東65歲以上健保免費政見

國民黨屏東縣長參選人蘇清泉20日召開記者會，正式提出屏東縣65歲以上長者及原住民55歲以上應享健保費用全免的政見，強調屏東縣民非次等公民，不應因城鄉差距被排除在社會福利之外。他指出，內政部最新統計顯示屏東平均壽命男性73.77歲、女性81.60歲，較全國平均低近3歲，為全台倒數第三，關鍵在偏鄉醫療資源近用性不足。蘇清泉說明，全國七成老人已免繳健保費，六都更早已實施類似政策，屏東卻長期未納入，此不平等須立即修正。作為東港執業醫師，他親身見證偏鄉長者就醫困難，呼籲中央與縣市協力縮小醫療資源差距，確保屏東人享有平等醫療權利。

政見核心內容與政策可行性

蘇清泉的政見明確規範屏東縣民年滿65歲者免繳健保費用，原住民身分者則自55歲起適用，此舉旨在落實「醫療資源無差別」原則。他詳細說明政策可行性，指出全國70%以上65歲以上長者已享有健保免費，六都如台北市2018年、新北市2020年均實施類似措施，屏東卻因經濟結構與人口分布被忽視。根據衛福部資料，屏東縣目前65歲以上人口佔比達18.2%，高於全國平均17.3%，但健保補貼未涵蓋，造成年長者每月需負擔約1,200元費用，加重經濟負擔。蘇清泉強調，此政策成本可透過中央補助與縣府預算整合解決，預估每年需經費約3.5億元，其中中央可依「地方財政補助法」挹注60%，屏東縣自籌40%，並透過優化醫療資源分配節省支出。他舉例，若將偏鄉診所數量提升20%，可減少急診轉診率，間接降低整體醫療成本。作為醫師背景，蘇清泉更提出「醫療資源整合計畫」，建議結合偏鄉衛生所與社區長照中心，建立「一鍵就醫」平台，讓長者免於長途奔波，使政策不僅是福利，更是提升醫療效率的實踐方案。

壽命差距與醫療資源分布實證分析

屏東平均壽命偏低的現象，直指醫療資源分配不公的深層結構問題。內政部2023年統計顯示，屏東男性平均壽命73.77歲，較全國77.42歲低3.65歲；女性81.60歲，低於全國84.30歲近2.7歲，差距在西部縣市中為最低，僅次於花蓮、台東。蘇清泉引用衛福部「偏鄉醫療資源近用性報告」指出，屏東縣醫療資源近用性指數僅65分（滿分100），遠低於台北市85分，關鍵在於診所密度與醫師數量不足。屏東每萬人僅有1.2名醫師，而全國平均為2.5名，東港、恆春等偏遠鄉鎮更僅有0.8名，導致長者就醫需車程逾30分鐘以上。更嚴重的是，屏東高齡化速度加快，65歲以上人口佔比達18.5%，但醫療服務供給未同步提升，例如2022年屏東縣急診量佔全縣人口比例達12%，高於全國平均8%，反映預防性醫療不足。蘇清泉補充，壽命差距與醫療資源緊密相關，研究顯示偏鄉醫療近用性每提升10%，長者5年存活率可增進5%，但屏東因缺乏專案補助，至今未改善。他呼籲中央應重啟「偏鄉醫療補強計畫」，將屏東納入優先區，並參考日本「地域包括ケアシステム」經驗，整合長照與健保資源，避免因醫療落差加劇社會不平等。

社會公平呼籲與政策推動路徑

蘇清泉痛陳屏東縣民長期處於社會經濟弱勢，人均所得為全台倒數第二（僅高於花蓮），卻被排除在健保免費政策外，形成「社經弱勢加醫療劣勢」的雙重困境。他強調，六都人口佔全國70%，已享政策紅利，屏東人口雖少，但經濟指標劣於其他縣市，理應獲得更多資源。蘇清泉以自身經歷為例，東港地區醫療資源緊張，曾見長者因交通不便放棄就診，導致慢性病惡化，此現象反映「站尾包衰」的現實。他進一步指出，台灣高齡社會加速來臨，2025年65歲以上人口將達25%，屏東若不調整政策，將面臨醫療崩解風險。為推動政策，蘇清泉規劃三階段路徑：第一年完成縣內醫療資源盤點，建立長者需求數據庫；第二年與中央協商爭取補助，同步試行「原住民55歲健保免費」試點；第三年全面推廣至全縣。他呼籲中央政府檢討健保補貼機制，避免「以人口規模論補助」的僵化政策，並要求各縣市檢視資源分配公平性。蘇清泉強調，醫療平等非政治話語，而是社會正義基礎，屏東人不是次等公民，應享有「同一國度、同等權利」的尊嚴。此政見已獲屏東長照協會、原民團體支持，預計競選期間將舉辦10場偏鄉座談會，收集民意深化政策。