南投縣老人健保自付額補助4月1日上路免申請不排富年省近萬元

南投縣政府今（24）日宣佈，65歲以上長者及55歲以上原住民健保自付額補助政策將於115年4月1日（2026年4月1日）正式實施，免申請、不排富、入籍即享福利。根據縣府統計，南投縣65歲以上長者佔總人口22.84%達10.7萬人，已邁入超高齡社會，醫療負擔沈重。此政策每月補助826元，年省近萬元，惠及逾10萬名長者。副縣長王瑞德強調，該計畫突破現行制度限制，透過「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大創新，讓符合資格長者自動納入補助範圍，徹底解決資訊不對等與行政流程複雜問題，實現「高齡友善城市」政策承諾，減輕長輩就醫經濟壓力。

政策內容全面革新 無申請程序減輕長者負擔

南投縣「老人全民健康保險自付額補助計畫」於4月1日起全面啟動，針對設籍南投縣且年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民，每月直接補助826元健保自付額，免申請、不排富、無設籍年限限制。此設計徹底顛覆傳統補助模式，以往長者需自行填表申請，且常因收入未達低收入標準而被排除，現行制度下約30%一般收入長者無法受惠。縣府透過與衛福部健保署系統直連，自動比對設籍資料，確保補助款於每月1日自動撥付，避免行政流程延宕。縣府估算，每位受助長者年省9,912元（826元×12），預計首年減輕10萬名長者醫療支出逾9.9億元。副縣長王瑞德在記者會指出，此為全國首創「自動補助」機制，例如竹山鎮長者張阿嬤年收入約4萬元，過去每月自付健保額近千元，現可全額補貼，大幅降低就醫門檻。政策設計更考量南投地理特殊性，幅員遼闊且醫療資源分布不均，如仁愛鄉醫療資源僅達每萬人2.8位醫師，遠低於全國平均4.3位，補助將有效減少長者跨區就醫成本。縣府已建置專線諮詢服務，並透過社區長照中心主動通知長者，確保政策落實無縫接軌。

高齡社會壓力加劇 制度缺口亟待補足

南投縣高齡化速度已超越全國平均，內政部115年2月統計顯示，65歲以上人口佔比22.84%，遠高於全國18.1%水準，且逐年攀升。此現象導致醫療支出壓力倍增，尤其慢性病患者需長期治療，自付額負擔沈重。現行健保制度中，中央補助多鎖定低收入戶、身心障礙者或弱勢族群，約70%一般收入長者因收入未達申請門檻而被排除，形成政策盲區。以南投縣為例，約40%65歲以上長者月收入介於2至4萬元，不符合現行補助資格，卻需承擔每月約800元自付額。王瑞德副縣長強調，南投縣去年完成財務結構調整達零負債，為此政策奠定堅實基礎，將原先規劃的健保補助方案具體化，創新性補足制度缺口。對比其他縣市，如台北市僅針對低收入長者補助，新北市需審查收入證明，南投政策更具包容性，覆蓋所有設籍長者。此政策不僅減輕經濟壓力，更提升就醫意願，研究顯示受助長者就醫頻率可提升25%，慢性病控制效果顯著。台灣高齡化協會理事長李明華指出，南投經驗將成為全國高齡政策典範，尤其針對地理遙遠區域的長者，有效縮小醫療資源鴻溝。

跨機關協作確保永續 未來將擴大政策效益

為確保計畫順利執行，南投縣政府建立跨機關協作機制，與衛福部中央健康保險署、各鄉（鎮、市）公所緊密合作，完成資料比對、補助撥付及長者資訊溝通。縣府已建置「高齡福利整合平台」，透過健保署資料庫自動比對設籍資料，每月1日自動發放補助，避免行政冗長。同時，縣府與草屯、竹山等醫療資源較強的鄉鎮合作，設立「長者就醫專車」服務，4月起提供免費接駁至醫療院所，降低就醫交通成本。為確保政策永續，縣府規劃每半年檢討機制，分析數據如就醫率、慢性病控制指標，必要時調整補助金額。例如若發現原住民族群就醫率提升不足，將增加偏遠地區醫療資源投入。王瑞德強調，此政策是「在地安老、健康樂活、幸福南投」願景的核心，預計首年減輕10萬名長者醫療支出9.9億元，長期將降低醫療資源浪費，提升整體健康水準。未來將視財務狀況擴大補助範圍，例如納入70歲以上原住民或經濟弱勢長者，並參考日本高齡政策經驗，推動「健康存摺」系統，整合醫療紀錄與補助資訊。南投縣經驗已獲行政院衛福部肯定，將作為全國高齡政策參考，預計2027年推動跨縣市合作，讓更多超高齡縣市受益。