南投縣老人健保自付額補助4月1日啟動 免申請不排富年省近萬元

南投縣政府今（2026年4月1日）起正式實施65歲以上長者及55歲以上原住民健保自付額補助政策，免申請、不排富、入籍即享福利。縣府每月補助826元，年省近萬元，惠及逾10萬名長者。此政策突破現行制度限制，落實高齡友善城市承諾，減輕超高齡社會醫療負擔。副縣長王瑞德於縣府一樓大廳舉行記者會宣佈，南投縣總人口46.7萬人中65歲以上長者佔22.84%，達10.7萬人，醫療支出壓力逐年攀升，現行補助多限低收入族群，本政策透過「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大創新，讓符合資格者自動納入，預計減輕慢性病患者就醫經濟壓力，提升健康指標。

政策突破現行制度缺口 自動納入減輕行政負擔

南投縣此項政策最大創新在於「自動補助」機制，完全跳脫傳統需主動申請的繁複流程。縣府說明，系統會自動比對內政部戶政資料與健保署資料，只要設籍南投縣且符合年齡條件（65歲以上長者或55歲以上原住民），無需填寫申請表、無需提交收入證明，補助款將直接由縣庫撥付健保署。此設計針對南投縣地理環境特殊性——幅員遼闊、山區醫療資源稀少，長者常因行政門檻錯失福利。例如仁愛鄉長者需搭車2小時至埔里就醫，過去因申請流程繁瑣，許多中低收入長者放棄定期追蹤慢性病，導致病情惡化。現行中央補助多限低收入戶或身心障礙者，而南投縣65歲以上長者中，逾六成屬一般收入族群，本政策補足此缺口。王副縣長強調：「過去需跑三趟行政單位才能申請，現在只要戶籍在南投，系統自動處理，讓長者專注照顧健康而非跑公文。」每月826元補助，年省9,912元，以平均每月健保自付額1,200元計算，減輕約35%醫療支出，對慢性病患者（如高血壓、糖尿病）長期就醫成本影響顯著。

超高齡社會需求倒逼政策創新 資料揭露醫療壓力

南投縣邁入超高齡社會的嚴峻現實，是推動此政策的核心動力。內政部115年2月統計顯示，南投縣65歲以上長者10.7萬人，佔總人口22.84%，遠高於全國平均18.5%。縣府引用衛福部資料指出，高齡族群醫療支出年增率達8.3%，其中山區鄉鎮（如信義鄉、仁愛鄉）因醫療資源集中於縣市區，長者就醫成本較平原地區高出40%。例如草屯鎮長者需搭乘公車至埔里就醫，單程車資150元，每月頻繁就醫者負擔沈重。現行健保自付額補助多針對弱勢族群，但南投縣一般長者收入中位數約4.2萬，年收入50萬元以下者佔76%，因不符合低收入標準而被排除。縣府去年完成財務結構調整達零負債後，將原規劃的健保補助方案具體化，透過創新社福政策補足缺口。王副縣長舉例：「一位70歲原住民長者患糖尿病，每月需自付藥費1,500元，過去因申請補助流程複雜，常延誤用藥。現在自動補助後，藥費負擔減半，病況控制明顯改善。」此政策不僅是福利升級，更是因應人口結構變遷的必要調整，避免醫療資源分配不均加劇長者健康危機。

跨機關合作機制確保永續運作 長效效益待觀察

為確保政策順利執行，南投縣政府已建立跨機關合作機制，與衛福部中央健康保險署、18個鄉鎮市公所緊密協調。縣府社會處成立專案小組，每月透過加密系統比對戶籍資料與健保就醫紀錄，確保補助對象精準無誤。例如竹山鎮公所設置「長者健康服務專線」，主動通知符合資格者政策內容，避免資訊落差。同時，縣府要求各醫療院所（如南投醫院、草屯恩主公醫院）在掛號時自動標註補助資格，減輕長者就醫時的行政困擾。為評估政策成效，將每季檢討就醫率變化、慢性病控制指標（如血糖檢測率提升幅度），並規劃2027年進行全國比較分析。王副縣長強調：「此政策非一時福利，而是高齡社會治理的基礎建設。」目前預估每年編列約10.5億元經費，縣府已透過地方稅收調整確保財務永續，避免未來因財政壓力中斷。未來將擴大至50歲以上原住民，並納入失能照護補助，逐步實現「在地安老、健康樂活、幸福南投」的願景，為全國超高齡社會提供可複製的政策典範。