南投縣115年4月起實施65歲以上長者及55歲以上原住民健保自付額補助

南投縣政府於115年4月1日起正式實施「老人全民健康保險保險費自付額補助計畫」，全面照顧設籍南投縣、年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民。根據內政部115年2月人口統計，南投縣總人口約46.7萬人，其中65歲以上長者達10.7萬人，佔比高達22.84%，已邁入超高齡社會。此政策突破現行制度限制，透過「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大創新措施，讓符合資格者自動納入補助範圍，減輕長者醫療負擔，落實高齡友善城市政策承諾。南投縣長許淑華強調，此政策是縣府完成重大財務結構調整並達成零負債後的具體成果，旨在解決高齡社會醫療資源分布不均及就醫成本過高的問題，讓每位長者無需因行政流程複雜而錯失福利資源。

政策創新突破傳統補助框架

南投縣此次健保自付額補助政策的創新之處，在於徹底顛覆傳統補助模式。現行中央及地方補助多以低收入、身心障礙者或弱勢族群為主，許多一般長者因收入未達標準或申請門檻過高而無法受惠，造成福利資源分配不均。南投縣政府深入分析縣內高齡化社會的特殊性——65歲以上長者佔比22.84%，遠高於全國平均的17.5%，且因縣境幅員遼闊、地形多山，醫療資源分布極不均衡，長者面臨就醫成本壓力更高。為解決此問題，縣府創新推出「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大突破性措施。無設籍年限限制意味著只要設籍南投縣，無論居住年資多寡，皆可享受補助；免申請指系統自動篩選符合資格者，長者無需主動申辦；不排富則不受收入限制，涵蓋所有符合年齡條件的長者。此政策不僅解決資訊不對等問題，更體現「全民共享」的社會福利理念，與中央推動的「長照2.0」政策形成完美呼應。與其他縣市相比，如臺北市僅針對低收入長者補助，新北市設有收入門檻，南投縣的政策顯得更加全面與包容。此創新模式已引起中央衛福部高度關注，預計將成為全國高齡社會政策的典範，為其他縣市提供可複製的執行藍圖。

跨機關合作確保政策順利執行

為確保政策順利推展並達成預期成效，南投縣政府建立完善的跨機關協作機制，與衛生福利部中央健康保險署、各鄉（鎮、市）公所緊密合作。資料比對環節，縣府運用內政部戶政系統與健保署資料庫進行自動比對，精確篩選出符合資格的10.7萬名65歲以上長者及55歲以上原住民，無需長者自行申辦，大幅簡化行政流程。補助撥付則透過健保署的自動化系統，直接將補助金額納入健保自付額計算中，長者在就醫時即可直接享受減免，無需額外領取現金或申請。為確保資訊傳遞無誤，縣府設立24小時專線服務，並安排社區關懷員主動上門宣導，針對偏遠山區的長者提供專車接送服務，確保每位符合資格者都能充分瞭解此項福利。政策執行初期，縣府將進行嚴密監測，每季召開跨部門檢討會議，分析補助使用率、長者就醫率等關鍵指標，並根據實際成效調整資源配置。南投縣政府表示，此政策執行將與「南投縣高齡照護行動計畫」同步推動，整合長照資源與醫療服務，形成全方位支持體系。此跨機關協作模式不僅提升行政效率，更為全國縣市提供可複製的「數位轉型+社會福利」合作範例，展現地方政府在高齡社會治理上的創新能力。

提升長者生活品質落實高齡友善城市

此項健保自付額補助政策的實施，將對南投縣長者生活品質產生深遠影響。長期以來，醫療費用是長者面臨的主要經濟壓力，特別是慢性病患者或需長期治療者，往往因經濟考量而延誤就醫，導致病情惡化。根據縣府初步估算，此政策可減輕每位長者年均醫療支出約8,000至12,000元，有效提升就醫意願與疾病控制效果。南投縣長許淑華強調，政策不僅減輕經濟負擔，更能改善長者心理健康，減少因醫療壓力產生的焦慮與孤獨感。此政策與南投縣「在地安老、健康樂活、幸福南投」願景高度契合，將吸引更多年輕人回流鄉里，因為一個照顧長者的友善社區，是吸引年輕家庭定居的重要因素。從社會層面來看，此政策有助於降低長者因醫療負擔過重而產生的心理壓力，促進社會和諧。放眼全國，台灣已邁入高齡社會，65歲以上人口比例將持續上升，南投縣的此項政策可作為全國高齡社會政策的典範。縣府預計未來將整合社區資源，推動「健康長者志工團」計畫，讓受惠長者參與社區服務，提升社會參與感。此政策也將與「原住民健康促進計畫」結合，針對原住民長者提供族群文化導向的醫療服務，強化文化認同與健康照護的整合性。透過此政策，南投縣不僅減輕長者醫療成本，更創造出一個尊重長者、重視健康的社會氛圍，讓每位長者都能享有尊嚴、健康、幸福的晚年生活，為全國高齡社會治理提供寶貴經驗。