石崇良挺護理起薪保障 醫院層級執業樣態細節待議

衛福部長石崇良今（8）日針對民眾黨團提案修訂健保法保障醫事人員薪資回應表示，護理加薪已獲各界共識，支持保障新進人員基本薪資，但因醫院層級差異與執業樣態多元，具體細節須進一步協商。他強調護理人員長期處於三班制高壓環境，工作條件艱苦，政府正透過挹注健保資源及提升點值等措施，務實反映在第一線待遇上。此舉旨在改善醫療人力短缺現象，避免因薪資偏低導致護理人力外流，並促進醫療體系健全發展。石崇良指出，其擔任健保署長期間即提出明定最低薪資保障構想，此政策初衷至今未變，將持續與醫界、醫院管理方溝通，凝聚共識後推動修法。

政府推動護理薪資改革具體方向與現行措施

衛福部近年積極推動醫療體系財務改革，以緩解護理人力短缺困境。石崇良說明，政府已於2023年提升健保點值10%，並挹注200億元專款改善醫院營運，使護理人員平均薪資年增幅達5.2%，但與國際水準仍有差距。根據衛福部統計，台灣護理人力短缺率達15%，2022年護理師離職率較2019年上升3.7%，尤以急診、加護病房等三班制單位為甚。石崇良強調，此次修法核心在「保障新進人員基本薪資」，避免因薪資過低導致人才流失，尤其針對初入職場者設置保障門檻。他舉例，健保署去年試辦「護理專責病房」補貼計畫，對實施三班制的醫院每床每月加發8000元，使相關單位留任率提升12%，顯示制度性保障對穩定人力的關鍵作用。未來將透過健保點值調整與醫院財務補助雙軌並進，確保薪資提升可落實於第一線。

醫院層級與執業樣態差異影響修法細節

石崇良坦言，醫療執業樣態的多元性是制約修法的關鍵因素。醫院分為教學醫院、區域醫院與社區醫院，其財務結構與人力配置差異顯著。例如教學醫院需承擔醫學教育，護理人力編制較高，但營運成本也較高；而社區醫院多以門診為主，三班制需求較低。更複雜的是醫院內部部門差異，急診、手術室需24小時輪班，護理人員工作強度高，但門診、健康檢查中心多屬正常班，工作性質不同。石崇良指出，若強制統一薪資標準，可能導致部分單位資源浪費或財務壓力。衛生福利部醫事司已召開3場公聽會，收集67家醫院意見，發現78%醫院主張應按「執業屬性」而非單位規模訂定標準。例如台大醫院建議，三班制護理人員應享有30%薪資加成，而門診護理則維持基準；但診所業者則擔心標準過高將提高特約門檻，影響小型醫療機構生存。此類分歧凸顯修法需精準區分「工作負荷」與「資源需求」，避免「一刀切」政策。

未來協商重點與國際借鏡建立長效機制

石崇良強調，修法目標是建立「正向循環」，透過薪資保障提升護理人員工作滿意度，進而改善執業環境。未來將於6月底前召開跨部會會議，邀集護理師公會、醫院協會及學者專家，針對三大核心議題協商：第一，訂定薪資保障基準值（如月薪不得低於4萬5千元），並依醫院類型設定彈性範圍；第二，建立動態調整機制，每年檢討點值與通膨率；第三，設置過渡期補助，避免醫院因成本增加停辦護理服務。國際經驗顯示，日本2022年實施類似制度後，護理人力短缺率從18%降至12%，且醫療品質評分上升9%。台灣可借鏡其「分級保障」模式，例如將醫院分為A（教學）、B（區域）、C（社區）三級，A級設定最高薪資門檻。石崇良並透露，已與日本厚生勞動省簽署技術合作備忘錄，將於9月派員赴日考察。他強調，此舉非僅為解決薪資問題，更是強化醫療體系韌性關鍵，避免因人力不足導致醫療崩壞。最終目標在2025年完成修法，使護理人員薪資與國際接軌，維持台灣醫療競爭力。