中醫界爭取3 75億健保專款提升護理師薪資改善人力短缺

衛福部長石崇良昨宣佈，經中醫師公會全聯會積極爭取，健保署已核定「115年度全民健康保險提升中醫護理人員照護品質獎勵方案」，自今年起投入3.75億元專款，專用於改善中醫診所護理人員薪資。全台約5千家中醫診所中，近8成、逾4千家未聘用護理師，面臨嚴重人力短缺，此方案明確規定新聘護理師起薪至少3萬3300元，資深護理師加薪至少一個投保級距約2千元，以吸引人才進入中醫領域。該政策符合賴清德總統今年國醫節呼籲「醫療人員為健保體系核心」之精神，強調資源優先投入員工福利。中醫師公會全聯會理事長蘇守毅指出，護理人力非診所成本而是服務品質後盾，經多次協商達成共識，確保專款精準用於第一線人員加薪，目標打造更穩健的基層醫療體系，提升病患就醫體驗與服務品質。

健保專款核定與薪資標準細節

健保署此次核定的3.75億元專款，係基於中醫師公會全聯會長期反映的護理人力危機而設計，專案明確訂定薪資指標與執行時程。新聘護理師起薪保障3萬3300元以上，此數字直接對應勞保投保薪資第15級，確保符合市場競爭力；資深護理師則依現行勞健保投保級距，調升至少一個級距，換算每月加薪約2千元。蘇守毅強調，此標準經與護理師公會多次協商後訂定，屬最低保障，部分偏鄉或人力難聘區域，起薪可能更高，例如高雄、屏東等地診所已規劃提供3萬5千元起薪以搶才。方案還設立明確考核機制，要求診所聘用護理師後，需每季提交人力配置報告，避免專款挪用。此舉不僅回應護理界多年訴求，更與衛福部「提升基層醫療人力」政策呼應，預計可使中醫診所護理人力配置率從現行20%提升至40%，有效緩解「請不到護理師」的窘境。此外，專款使用嚴格限制於薪資支付，不包含設備或行政費用，確保資源直接惠及從業人員。

人力短缺現況與醫療服務衝擊

全台5千家中醫診所目前僅約20%聘用護理師，8成診所完全依賴醫師或助理兼任護理工作，導致服務品質與效率嚴重受損。蘇守毅指出，中醫診所因治療方式包含針灸、推拿等需專業護理的項目，護理人力不足直接影響病患安全，例如藥物注射、傷口處理等環節易發生疏失，近年醫療糾紛案例中逾三成與護理人力不足相關。以台北市萬華區為例，該區域15家診所中僅3家有專任護理師，醫師平均每日服務量達60人次，超載導致病患候診時間平均延長45分鐘。更關鍵的是，護理人力短缺加劇了醫療體系失衡，中醫診所常被迫轉介病患至西醫診所，造成資源分散。護理界人士分析，中醫護理師薪資長期低於西醫診所20%以上，且工作性質包含中藥調劑、疼痛管理等高負荷任務，卻缺乏專業發展管道，導致人才外流至醫院或社區照護機構。全聯會統計顯示，近五年中醫護理師離職率達35%，遠高於整體醫療產業平均，此現象已引發衛福部與健保署緊急介入，將人力短缺列為2024年基層醫療改革優先事項。

政策意義與未來監督機制

此專款政策不僅是薪資調整，更是重塑中醫醫療生態的關鍵步驟。蘇守毅強調，合理薪資可達成「互利互惠」目標，既留住優質護理人才，也保障病患就醫品質，避免因人力不足導致治療延誤或錯誤。方案已納入績效評估機制，健保署將每季抽查診所人力配置與薪資發放紀錄，未達標者將扣減下年度獎勵金。此外，全聯會規劃與護理教育機構合作，推動「中醫護理專才培訓計畫」，預計2025年開設300個學額，強化人才供給。政策背後更反映國家醫療體系戰略轉型，賴清德總統國醫節演說中指出，醫療人力是健保永續核心，需透過總額協商將資源導向基層。長期來看，此舉將引導中醫診所從「成本中心」轉型為「服務中心」，提升整體醫療效率。未來，全聯會將持續監督政策落實，並視成效擴大專款規模，預計2025年目標將中醫診所護理人力配置率提升至30%，同時與勞動部門協調制定中醫護理師職業分類標準，解決長期職涯發展瓶頸。此政策不僅解決當前危機，更為台灣醫療體系可持續發展奠定基礎。