7成癌童遇營養危機 營養師揭2大迷思三要三不

癌症關懷基金會於兒童節前夕舉辦記者會，揭露7成癌童在治療期間面臨營養危機的嚴重現況。該基金會自2021年起推動「癌症兒童營養照護專案」，由臨床營養師劉菊秀率隊，針對癌童身高體重、飲食習慣及檢查報告進行一對一評估，提供長期營養建議。研究指出，白血病童約5%至10%、固體腫瘤（如神經母細胞瘤）兒童近半數出現營養不良，主因治療副作用如噁心嘔吐、食慾下降，導致體重流失與生長遲緩。營養不良不僅影響藥物代謝、加重身體負擔，更可能提高復發與死亡風險，並乾擾發育期身高、骨密度及認知發展。專案透過專業介入，協助家庭建立正確飲食觀念，確保兒童在抗癌關鍵期維持健康生長曲線，為治療成效奠定基礎。

營養危機數據與治療關聯性深度解析

根據癌症關懷基金會最新調查，治療期間70%癌童遭遇營養危機，其中白血病患因化療引發骨髓抑制，常伴隨白血球低下與食慾不振，導致營養攝取不足。劉菊秀營養師強調，營養失衡對治療影響深遠：若蛋白質與熱量攝取不足，藥物代謝效率降低，毒性物質累積可能中斷療程；反之，過度補充高蛋白飲食卻忽略澱粉，會使蛋白質被轉化為熱量消耗，無法發揮建構肌肉、生成血球的核心功能。更關鍵的是，研究顯示確診後6個月內透過營養乾預恢復正常體重的白血病童，五年存活率明顯優於未乾預者，這促使醫界將營養評估納入標準治療流程。此外，營養不良還會影響兒童認知發展，例如神經母細胞瘤患童因營養不足，未來心血管疾病風險提升30%。基金會指出，營養照護需兼顧「治療需求」與「生長發育」，避免因短期療效忽略長期健康，尤其在關鍵發育期（如3-6歲）若生長曲線偏離，將造成不可逆的生理影響。

三要三不原則與家長常見迷思實務指南

劉菊秀營養師針對家長常見誤區提出「三要三不」飲食守則，強調營養均衡重於單一成分。三要包括：充足攝取全穀雜糧（如糙米、燕麥）提供穩定能量，避免血糖波動；每日攝取乳製品（如優格、奶粉）補充鈣質與蛋白質，促進骨密度發展；多色多樣化飲食（如深綠色蔬菜、紅色水果）確保植化素與維生素攝取。三不則為：不過度強調蛋白質忽略澱粉（如只給雞胸肉不給飯，造成蛋白質浪費）；不迷信水果必削皮（果皮含豐富植化素與纖維，應以熱水燙過食用）；不輕信偏方（如以果汁代替正餐）。例如，家長常誤以為「高蛋白=抗癌」，卻忽略碳水化合物是能量基礎，導致兒童體力不足影響治療耐受性。基金會調查顯示，逾6成家長曾犯下「削皮吃水果」迷思，但果皮植化素（如蘋果皮的槲皮素）可提升免疫力，經消毒後食用更安全。另針對白血球低下患者，營養師特別提醒避免生食（如生菜沙拉）及鮮奶，改選保久乳或奶粉，降低感染風險，此原則已融入「糙級巧達濃湯」等專屬食譜設計，以高熱量、完整營養成分兼顧吞嚥困難與免疫力需求。

專案實務成效與家庭案例深度見證

「癌症兒童營養照護專案」透過三層級服務提升照護品質：第一層為一對一臨床評估，營養師依據抽血報告、飲食日誌制定個人化菜單；第二層提供家長線上課程，教導如何搭配營養素、預防營養失衡；第三層設計兒童互動教材，以動畫引導孩子接受多樣化飲食。10歲康復兒童「三明治」（化名）的案例具體展現成效：1歲半確診急性骨髓性白血病（AML），治療期因噁心嘔吐幾乎無法進食，營養危機一度使療程中斷。參與專案後，母親每日記錄飲食內容並提供血液報告，營養師調整出「高熱量糊狀餐」（如糙米粥+雞肉泥），搭配「糙級巧達濃湯」（以糙米、蔬菜、雞肉熬製），6個月內體重回升至同齡曲線。如今三明治已重返校園，身高與認知發展均達標準，其母親分享：「以前只顧給蛋白質，現在才懂全穀雜糧才是關鍵。」基金會統計顯示，參與專案家庭中85%兒童治療期間營養狀況改善，療程完成率提升22%。另針對白血球低下兒童，專案開發的「保久乳優格」食譜（以無菌包裝乳製品替代鮮奶）成功降低30%感染風險，此成果已獲台灣兒童癌症中心納入標準照護指引。營養師呼籲，家長應避免將營養照護視為「補品」，而是整合治療的長期策略，透過專業介入，讓兒童在抗癌路上兼顧健康與成長。