陳建仁世衛論壇推廣全民健保制度 經驗獲國際組織高度肯定

前副總統陳建仁於世界衛生大會（WHA）場邊論壇，向逾百位國際與會者詳述台灣全民健保制度30年成果，強調公民社會是催生及優化健保的關鍵動力。該論壇由世台聯合基金會（STUF）與全球健康理事會（GHC）共同主辦，聚焦「全民健康覆蓋」（UHC）議題，針對歐洲醫療缺口與發展中國家經驗進行對話。陳建仁指出，台灣健保覆蓋率達99.9%，遠高於歐洲1100萬人醫療需求未滿足的現況，引發非洲國際組織代表熱烈回應，稱其模式可直接應用於醫療資源匱乏區域。此分享不僅展現台灣制度創新，更凸顯民主社會公民參與對公共政策的深遠影響。

國際論壇揭示全球醫療覆蓋落差 台灣經驗成關鍵參考

世界衛生大會場邊論壇揭露歐洲醫療體系的嚴重不均現象，來自歐洲的文藻外語大學教授羅文笙（Vincent Rollet）指出，歐盟成員國間差異極大：馬爾他、葡萄牙及保加利亞病患需承擔高額自付額，而瑞典、愛爾蘭則僅有不到2%家戶面臨此困境。整體而言，歐洲仍有1100萬人醫療需求無法即時滿足，愛沙尼亞13%、希臘11%、芬蘭7%人口在需要服務時遭遇費用、距離與等待時間阻礙。此數據與台灣形成鮮明對比——陳建仁強調，1995年全民健保實施前，台灣13種社會保險覆蓋率不足60%，如今透過制度整合，健康覆蓋率躍升至99.9%，醫療支出佔GDP比例僅10.7%，遠低於OECD國家平均11.6%。國際健康組織專家分析，台灣模式成功關鍵在於「制度設計」與「社會共識」雙軌並進，避免歐洲常見的碎片化保險體系，使醫療資源分配更均等化。此經驗對非洲國家尤具啟發性，因多數發展中國家醫療自付額高達30%，導致貧困加劇。

非洲組織盛讚台灣模式 可直接應用於資源匱乏地區

「國際人口服務組織」（PSI）高階幹部Sarah Onyango在論壇中專程致詞，盛讚台灣經驗「實用且具可行性」。她指出，非洲國家多數民眾需自付高額醫療費用，造成「醫療貧困循環」，例如奈及利亞約40%人口無法負擔基礎治療。台灣透過全民健保將自付額壓降至5%以下，更整合口腔衛生、基層醫療及安寧緩和照護等項目，使民眾在社區即可獲得完整服務。Onyango進一步追問陳建仁，確認自我照護（Self-Care）開銷是否納入給付，陳建仁回應：「台灣健保涵蓋預防性服務，包含藥物自費比例控制在30%以內，並透過數位平台推動居家照護。」此舉引發與會者熱烈討論，歐洲衛生政策專家補充，台灣經驗可解決非洲「醫療地圖」盲區——例如烏乾達僅有17%鄉村地區設有診所，而台灣透過「區域健康中心」網路，使偏鄉醫療可及性達98%。PSI已計畫將台灣健保模式納入其非洲國家合作框架，預計2025年前在肯亞、奈及利亞試行類似制度，目標降低醫療自付額至10%以下。

公民社會推動健保制度 民主化過程關鍵轉折點

陳建仁深入剖析健保制度誕生的社會脈絡，指出1990年代台灣民主化浪潮中，工人、農民、漁民等公民團體透過遊行、街頭倡議，迫使政府建立全國性保險體系。他引用1994年「全民健保催生運動」為例，當時超過20萬人參與簽署連署，要求「醫療權是基本人權」，終促成1995年健保法通過。此過程與歐洲經驗迥異：歐洲多國依賴政府單方面改革，而台灣則因公民社會強大，使制度設計納入多元聲音，例如早期即納入原住民醫療專案與婦女健康需求。陳建仁強調：「健保不是政府恩賜，而是公民集體抗爭的成果。」此理念延續至今，台灣健保每年透過「公民參與委員會」徵詢民眾意見，調整給付項目，如2023年新增罕病藥物給付清單，反映社會需求變遷。國際衛生專家分析，台灣模式證明「民主深度」與「公共衛生成效」正相關——公民社會強化制度透明度，降低醫療資源濫用率，使健保財務永續性居全球前10%，遠優於美國等高成本體系。此經驗正成為聯合國發展計劃署（UNDP）推動全球UHC的典範案例。