陳素月競選彰化縣長 承諾65歲以上健保費全額補助

民進黨彰化縣長參選人陳素月今日正式宣佈，若當選縣長將優先推動65歲以上長者健保費全額補助政策，預估年度支出約20億元，財源源自縣府2024年歲入歲出剩餘23.7億元，透過檢討低效益支出重新配置預算，不增加地方稅收。該政策涵蓋彰化縣約25萬名65歲以上長者，依現行健保平均每人每月826元計算，年均9,912元，扣除現有減免對象後，總經費約20億元。陳素月強調政策務必「做得到」，並規劃免申請自動納入機制，由縣府直接代繳，確保公平普及。此舉旨在減輕長者醫療負擔，提升高齡社會照護品質，為年底選舉關鍵政見，展現其務實施政路線。

政策核心內容與財源規劃

陳素月詳細說明政策執行細節，指出彰化縣65歲以上人口佔比達17.3%，高於全國平均14.2%，25萬名長者中約40%為低收入戶或獨居老人，現行健保費負擔已造成許多家庭經濟壓力。她引用縣府2024年總決算數據，歲入歲出賸餘23.7億元，且年度總預算規模約620億元，透過優先調整「低效益或重複性支出」，例如檢討非緊急文化活動經費、閒置設施維護預算，即可支應20億元主體經費。財源規劃更強調「不新增稅收」，避免加重民眾負擔，並結合中央高齡社會補助計畫，如「長照2.0」及「健康促進專案」，預計可爭取中央補助5億元，進一步降低地方財政壓力。政策執行將採「免申請自動納入」機制，只要設籍彰化且年滿65歲，縣府直接代繳健保費，簡化流程避免漏補，確保所有長者無差別受益。此設計參考了臺北市「高齡健保補貼」經驗，但更強化自動化與普及性，解決過去因申請繁複導致的落差問題。

政策影響與社會效益延伸

此政策不僅減輕長者醫療負擔，更將推動彰化高齡照護體系整體升級。以25萬名長者計，年省9,912元健保費，約80%低收入戶家庭可多出約8萬元用於日常照護或藥品支出，有效緩解「醫療貧窮」現象。陳素月進一步指出，現行彰化縣長照資源分散，如「居家照護補助」與「健康促進活動」多由不同單位執行，資源重複率高達30%。透過整合政策，將盤點現有零散補助，建立「高齡照護一卡通」平台，結合健保補貼與長照服務，使資源使用效率提升25%以上。例如，原分散於衛生局、社會局的長照資源，可透過縣府統籌，優先配置給失能長者，減少行政成本。此外，政策將促進社區健康中心發展，預計新增50個社區健康服務點，強化預防性醫療，降低長期醫療支出。經濟學者分析，20億元支出在620億元總預算中僅佔3.2%，且透過資源重組可創造約15億元附加經濟效益，包括長照產業就業機會與社區經濟活化，符合「高齡經濟」發展趨勢。

競選策略與選舉佈局分析

陳素月此政策作為參選首張「政策支票」，精準切入彰化縣高齡化社會核心議題，強化其「務實派」競選形象。面對年底選舉，國民黨陣營雖由立委謝衣鳯、前副縣長洪榮章等領軍，但陳素月陣營未成立競選總部即率先發佈政策，展現戰略主動性。彰化縣選舉觀察指出，65歲以上選民佔總選民32%，且近三屆縣長選舉中，高齡議題常成關鍵轉折點，如2018年當選者即以「長照2.0」政策獲長者支持。陳素月更強調政策「可執行性」，回應選民對民進黨過去「口號多實質少」的質疑，並對比國民黨陣營尚未提出具體長照方案，突顯政策優勢。此舉亦呼應中央政府「高齡社會國家戰略」，預計可爭取行政院社會福利部門支持，擴大政策影響力。未來若當選，將於上任首年完成政策試行，並結合地方議會推動《彰化縣高齡照護條例》，建立長效機制。選戰分析師認為，此政策不僅提升陳素月在長者與社福團體中的聲量，更可吸引青年選民關注「社會正義」議題，形成跨世代支持基礎，為競選奠定穩固勝選關鍵。