南投台東苗栗三縣市 65歲以上免繳健保費 2026年全面實施

面對台灣邁向超高齡社會的嚴峻挑戰，南投縣、台東縣及苗栗縣率先推出劃時代長者健保補助政策，自2026年起免除65歲以上長輩健保費負擔，預計惠及超過15萬名銀髮族群。此舉旨在緩解高齡者醫療經濟壓力，提升醫療資源可及性。政策核心特點為「不排富、免申請、當月設籍即生效」，無需審核財力證明，也不必親自申辦，符合資格者自動納入補助範圍。南投縣4月1日已啟動試行，台東縣1月1日全面實施，苗栗縣則規劃7月試辦80歲以上免繳方案，三縣市總計投入經費逾3億元，讓長者每年節省近萬元健保支出，真正實現「醫療零負擔」的銀髮友善社會目標。政策實施後，將有效降低高齡族群因醫療費用導致的經濟困境，並促進醫療資源公平分配。

南投縣率先啟動免繳健保費 無需申請自動生效

南投縣政府於4月1日正式實施「老人全民健康保險保險費自付額補助計畫」，成為全台首推免申請式健保補助的縣市。該政策針對年滿65歲一般長者及55歲以上原住民，只要具備全民健保在保身分且未獲其他政府全額補助者，即可自動受惠。每月最高補助826元，涵蓋全額自付額，一年可節省9,912元，大幅減輕長者每月醫療支出負擔。最關鍵的創新在於「主動服務」機制：縣府社會及勞動局每月5日前，透過健保署投保資料比對，直接將符合資格者名單送交健保署，補助款直接從保險費計算表中減免，長者無需跑公所、無需填表。此設計解決了高齡族群行動不便及數位落差問題，尤其對獨居長者而言，就醫時無需再擔心健保費扣款，能更安心使用醫療資源。南投縣預估將有10萬名長者受惠，佔全縣65歲以上人口約35%，政策執行後更將帶動醫療資源使用率提升，減輕基層診所負擔，為全台高齡社會政策樹立典範。

台東縣推動主動服務模式 183天居住條件確保精準補助

台東縣自2024年1月1日起全面實施銀髮族健保補助，針對年滿70歲以上長者，設定「設籍滿一年且實際居住國內超過183天」的資格條件，確保補助資源精準挹注在長期在地生活長者身上。該縣採用「政府代繳」的創新模式，社會處主動整合戶政資料庫與健保資料，自動篩選符合資格者並造冊，直接送交健保署辦理費用抵扣，長者完全無需親自申請。此作法大幅降低行政成本，同時避免因申請流程複雜導致的漏補問題。以台東縣高齡人口比例達20%的現況而言，此政策不僅解決長者就醫經濟壓力，更提升醫療資源使用效率。社會處指出，過去常見長者因不熟悉申請流程而未能受惠，現行主動服務模式使補助覆蓋率達98%以上。此外，政策還整合縣內長照資源，補助款可直接用於支付長期照護服務費用，讓長者在醫療與照護上獲得雙重保障。台東縣經驗已成為全台縣市參考範本，證明主動式社會福利能有效縮小城鄉醫療資源落差。

苗栗縣試辦80歲以上免繳方案 經費來源創新引領縣市共識

苗栗縣於2月通過縣務會議，規劃自2026年7月起試辦「80歲以上長輩免繳健保費」政策，預計投入2.56億元專款，惠及約2.6萬名高齡長者。經費來源突破性地源自稅務局向台電與中油工程爭取的3.85億元印花稅，顯示地方政府善用財政資源創新挹注社會福利。此方案與南投、台東不同之處在於針對更年長族群（80歲以上），補貼範圍更為精準，但目前申請流程尚未完全公開，預計將採用類似台東的主動造冊機制。苗栗縣府強調，此政策不僅減輕高齡者經濟壓力，更可提升長者生活品質與醫療依從性，降低因經濟因素延誤就醫的風險。從財務規劃來看，2.56億元經費可涵蓋全縣80歲以上人口的全年健保費，預估每年節省金額達3.1億元，具高度財務可持續性。此舉也帶動縣內社會福利政策整合，未來將結合長照2.0計畫，讓補助金額可直接用於支付居家照護費用，形成「醫療-照護」一體化支持系統。苗栗經驗顯示，透過跨部門協調爭取財源，地方政府能有效突破經費限制，為高齡社會提供可複製的解決方案。

隨著台灣高齡化率預計2026年突破20%，三縣市的健保補助政策不僅是經濟支援，更是社會結構轉型的關鍵實踐。南投的自動化流程、台東的精準居住條件、苗栗的創新財源規劃，共同構築起「無縫接軌」的銀髮福利網，讓長者真正享有「健康不負擔」的晚年。此政策更引發全國縣市關注，預計將引發更多地方政府效仿，推動中央政府檢討健保制度，朝向更公平的高齡社會福利體系邁進，確保每位長者都能在醫療資源上享有平等權利。