麻州30萬人恐因白卡新規失保

自 2027 年起，根據聯邦「又大又美法案」中的新規定，麻薩諸塞州以及其他各州的白卡受益人若未能達到每月工作或志願服務 80 小時的要求，將失去醫療保險資格。根據最新的分析報告，受影響最大的群體包括合法移民、低收入居民以及一些弱勢群體，例如 19 至 64 歲、健康狀況良好的成年人士等。

波士頓智庫 Boston Indicators 與塔夫茲大學州政策研究中心的研究指出，這些新規定可能會讓數萬名合法移民失去白卡資格，除非各州政府能夠創造由州政府基金支撐的新型保險方案。根據估計，可能有 10 至 20 萬人會因這一變化而失去麻薩諸塞州健保(MassHealth)。

報告強調，真正挑戰在於如何證明工時合規。由於具體實施細節尚未公佈，外界無法準確估算受影響的人數。根據城市研究所與麻省納稅人基金會的數據，藍十字藍盾麻州基金會執行長謝爾托估計約 30 萬人將受到此法規變更的影響。而麻州每年可能會因此損失約 35 億元聯邦資助。

新規定要求 19 至 64 歲、健康狀況良好的居民每月至少工作或志願服務 80 小時，孕婦、醫療脆弱者、幼兒家長以及已符合糧食劵 SNAP 工時規定的個體可以獲得豁免。報告指出，如何簡化證明過程是關鍵問題之一，包括精簡表格、提供多語版本、手機提交和線上說明會等措施，以避免居民因程序複雜而掉保。

此外，麻州政府還可通過延長資格審查週期、選擇非連續月份以及減少文件要求等方式來降低退保風險。喬治亞州、阿肯色州和新罕布夏州的試點經驗也顯示了這一規定可能會帶來的問題。例如，喬治亞州只有 2 萬名申請者通過審核；阿肯色州 30 至 49 歲居民未保率從 23% 上升到 30%，而新罕布夏州在推行後一個月就有 1.7 萬人面臨退保。

報告建議麻薩諸塞州擴大 Health Safety Net 或建立由州政府資助的「Mini-caid」，提供基本門診、急診、慢性病管理與預防照護。此外，麻州政府還需迅速建立可運作的認證模型，並成立類似新冠疫情期間的「指揮中心」專責團隊，負責跨部門整合與快速應變。

總之，新規定可能會對當地居民造成重大影響，因此麻薩諸塞州需要採取積極措施，以確保民眾能夠獲得必要的醫療保障。