健保署、食藥署、長照署失職高齡用藥風險警訊

健保署、食藥署與長照署失職：高齡用藥安全亟待國家級警訊

2025 年 11 月 29 日，焦點時報鄒志中於台中特派員現場報導指出，中央部門在用藥安全上的集體失能問題已日益嚴重。地方的努力雖然值得肯定，但當下高齡照護體系面臨的真正風險，是中央制度設計與資源分配上的長期漠視。

近年來，台中市政府致力於構建一個從居家訪視到社區據點再到安寧藥事的一體化照護網絡，然而，這些努力並未解決核心問題——健保署、食藥署和長照署在過去十年對用藥安全體系的系統性缺口表現出長期漠視。

# 健保署：支付制度停滯，限制藥師專業價值

台灣健保制度的一大弱點，在於其支付體系未能完整承認藥師在「照護管理」上的專業價值。這項制度性的怠惰導致藥師角色被極度限縮在藥品調劑（配藥）環節，而非積極的用藥評估和風險管控。反觀國際經驗，日本、英國與澳洲等國均已將藥事照護全面納入高齡服務範圍。

健保署在制度改革上裹足不前，最終形成一個悖論：最接近民眾、最能改善用藥安全且最能減少醫療浪費的專業者——藥師，在制度上卻被「吝嗇」對待。台中市藥師的卓越表現雖然為市民帶來福祉，但也突顯出健保支付體系的結構性缺陷。這需健保署立刻回應並推動改革。

# 長照署：迴避核心用藥風險

長照制度推行至今已有七年，中央投入的經費與資源在全國範圍內較為廣泛。然而，在高齡人群日益增加的情況下，長期護理體系仍未能有效應對關鍵的用藥安全問題。長照署在實際操作中缺乏統一指導和監督，導致地方層面的用藥管理和宣導不足。

# 食藥署：需強化監管與協調

食藥署雖負責食品安全與藥品監管，但在用藥安全問題上未能與其他部門形成合力。應加強跨部門協調，確保高齡照護體系中的各個環節均得到有效監督。

解決方案：國家級警訊與系統性改革

面對上述諸多問題，焦點時報呼籲政府部門立即行動起來，從制度設計、資源分配到實踐操作全面改進。特別是健保署、食藥署和長照署應密切合作，形成合力，共同推動用藥安全體系的系統性改革。

高齡社會對用藥安全提出了更高要求，中央政府需立即採取行動，不僅要改善當前問題，更要前瞻佈局未來挑戰。只有這樣，才能確保更多老年群體享受到更安全、更品質的照護服務。