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健保欠費分期人數逐年攀升 去年1 7萬人欠繳2 2億元

灰色記憶體2026-02-25 10:27
2/25 (三)AI
AI 摘要
  • 社會影響與制度永續挑戰 欠費總額對健保財務的衝擊 雖然健保署強調欠費不影響個人就醫權益,但累積欠費對整體健保財務仍造成壓力。
  • 針對經濟弱勢族群,健保署提供網站、手機APP線上申辦分期,並設有愛心專戶及公益團體轉介機制,確保全民醫療保障不中斷。
  • 分期繳納機制與申請流程全面數位化 線上申辦最快十分鐘完成 為便利民眾申請,健保署已將分期繳納服務全面數位化。
  • 弱勢關懷機制與社會資源整合 愛心專戶與公益團體協助管道 對於申請分期後仍無力繳納的經濟弱勢族群,健保署設有雙層協助機制。

中央健康保險署今(25)日公佈統計指出,近三年因經濟困難申請分期繳納健保費的民眾累計達5萬人次,且人數持續攀升。2023年申請分期者為1.5萬人次,2025年已增至1.7萬人,去年度申請分期的欠費總額更高達新台幣2.2億元。健保署強調,即使積欠保費未繳清,民眾就醫權益完全不受影響,絕對不會被鎖卡,呼籲民眾切勿因擔心欠費而延誤就醫。針對經濟弱勢族群,健保署提供網站、手機APP線上申辦分期,並設有愛心專戶及公益團體轉介機制,確保全民醫療保障不中斷。

欠費規模擴大反映經濟壓力升級

健保署承保組科長馮嘉柔說明,從數據趨勢觀察,申請分期繳納的人次確實呈現逐年成長態勢。2023年為1.5萬人次,2024年微幅上升至1.6萬,2025年則達到1.7萬人次,三年間成長幅度約13.3%。值得注意的是,2025年單一年度的欠費總額就達到2.2億元,顯示不僅申請人數增加,個別欠費金額亦有擴大趨勢,反映出部分民眾面臨的經濟壓力日益沈重。

這些申請分期的民眾多數並非惡意欠繳,而是遭遇短期經濟困境。馮嘉柔分析,申請者背景相當多元,包括突然失業的勞工、生意周轉不靈的自營業者、因疾病或意外導致收入中斷的家庭,以及面臨經營困境的農漁民等。這些族群原本都有正常繳費能力,但因突發變故而陷入繳費困難,健保署因此設計分期機制,避免他們因一時困境而失去醫療保障。

分期繳納機制與申請流程全面數位化

線上申辦最快十分鐘完成

為便利民眾申請,健保署已將分期繳納服務全面數位化。民眾可透過健保署全球資訊網全民健保行動快易通健康存摺APP,進入「健保櫃檯」專區,即可查詢個人欠費資訊、線上辦理簡易分期並完成繳費。整個流程從登入、選擇分期期數到確認申請,最快十分鐘內即可完成,無須親自前往健保署各分區業務組臨櫃辦理。

馮嘉柔指出,線上系統提供多種分期選項,原則上可依欠費金額分3至12期繳納,特殊困難個案甚至可延長至24期。系統會自動試算每期應繳金額,民眾確認後即完成申請,次期帳單就會顯示分期後的金額,大幅減輕一次性繳清的壓力。

欠費催繳流程與寬限期說明

針對欠費催繳機制,健保署有明確的標準作業流程。當民眾累計欠費達3個月以上,系統會自動列入定期追繳名單,最長在6個月內就會啟動催繳程序。催繳方式包括簡訊通知、書面催繳單寄送,以及電話提醒等多元管道。

馮嘉柔特別強調,從欠費開始到完成催繳程序,民眾的健保卡使用權益完全不受影響。這是健保制度的核心精神,確保民眾不會因為繳費問題而無法就醫。即使在催繳程序啟動後,民眾仍可正常持卡就醫,醫療給付也不會中斷。唯一差別在於欠費記錄會影響未來投保資格異動或退保手續,但就醫權利是絕對保障的。

弱勢關懷機制與社會資源整合

愛心專戶與公益團體協助管道

對於申請分期後仍無力繳納的經濟弱勢族群,健保署設有雙層協助機制。第一層是各分區業務組的愛心專戶,由社會各界捐款累積的基金提供補助,可協助清償部分或全部欠費。第二層是轉介公益團體,如慈善基金會、社福機構等,提供後續關懷與經濟支持。

馮嘉柔說明,愛心專戶的補助對象主要是低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、重大傷病患者等經濟弱勢群體。申請者需提供相關證明文件,經審核通過後,最高可獲得全額補助。2025年透過愛心專戶協助的案件約有1,200件,補助金額超過1,800萬元,有效避免弱勢民眾因欠費而產生心理壓力。

署長宣示照顧弱勢核心價值

健保署署長陳亮妤明確表示,健保制度以照顧弱勢為核心精神,確保醫療權益不中斷是最高原則。她指出,健保是社會安全網的重要一環,若因繳費問題導致民眾不敢就醫,不僅影響個人健康,更可能增加社會整體醫療成本。因此健保署持續優化服務流程,讓真正有困難的民眾能夠及時獲得協助。

陳亮妤也呼籲,民眾若發現自己可能無法按時繳費,應主動與健保署聯繫,不要等到催繳通知送達才處理。早期申請分期不僅可減輕負擔,也能避免欠費金額持續累積。她強調,健保署的目標是「不讓任何一人因經濟因素失去醫療保障」,這也是健保制度永續經營的基石。

數位服務優化與預防違約機制

APP介面精進與操作流程簡化

為提升使用者體驗,健保署持續優化全民健保行動快易通APP的整體介面。新版APP將分期繳納功能置於首頁明顯位置,減少民眾搜尋時間。操作流程也從原本的五個步驟簡化為三個步驟,包括登入認證、選擇分期方案、確認申請,大幅降低操作門檻。

此外,系統新增「分期繳款提前提示功能」,在每期繳款截止日前7天,會主動推播提醒通知,避免民眾因忘記繳款而產生違約。若民眾在分期期間再次發生繳款困難,也可再次申請變更期數或展延,健保署會視個案狀況彈性處理,展現制度人性的一面。

與金融機構合作推動自動扣繳

為從源頭減少欠費發生,健保署正積極與主要金融機構洽談合作,推動健保費自動扣繳服務。未來民眾可授權銀行或郵局在指定日期自動扣款,避免因忘記繳費而產生欠費。這項服務預計2026年下半年上線,初期將優先提供給有欠費紀錄或經濟弱勢族群試用。

同時,健保署也研議導入「欠費預警機制」,當系統偵測到投保薪資驟降或戶籍資料變更等可能影響繳費能力的事件時,會主動發送關懷簡訊,提醒民眾可預先申請分期或諮詢相關協助方案,從被動處理轉為主動預防。

社會影響與制度永續挑戰

欠費總額對健保財務的衝擊

雖然健保署強調欠費不影響個人就醫權益,但累積欠費對整體健保財務仍造成壓力。根據健保署內部評估,近三年的分期欠費總額約5.8億元,雖然相較於健保總預算規模不算巨大,但成長趨勢值得關注。若經濟環境持續不佳,欠費金額可能進一步擴大,影響健保基金穩定性。

不過健保署也說明,透過分期機制,約有85%的欠費最終能夠回收,僅有約15%進入行政執行或轉為呆帳。這顯示分期制度不僅協助民眾度過難關,對健保財務永續也有正面效益,避免一次性註銷大額欠費造成財務衝擊。

民眾認知不足仍需加強宣導

儘管健保署多次強調不會鎖卡,但根據2025年民調顯示,仍有近四成民眾誤以為欠費會影響就醫權益。這種認知落差可能導致部分民眾在經濟困難時選擇延誤就醫,反而惡化健康狀況,增加後續醫療支出。健保署計畫加強與基層醫療院所合作,在診間張貼宣導海報,並請醫護人員主動關懷有欠費紀錄的患者,確保資訊正確傳達。

此外,對於數位落差較大的高齡族群或偏鄉居民,健保署也將強化臨櫃服務與電話諮詢功能,確保所有民眾都能獲得相同的協助機會,不會因為不會使用網路或手機而被排除在保障之外。