肥胖加速阿爾茨海默病進展，血液測試可早期預告（李美華）

根據最近的研究結果，肥胖可能會加速阿爾茨海默病的進展。研究人員利用血液生物標誌物（BBM）進行了深入分析，並發現肥胖患者的血液中相關標誌物水平比非肥胖患者增加了 95%。該研究成果在北美放射學會年會上公佈，由華盛頓大學醫學院馬林克羅特放射研究所（MIR）的神經影像實驗室首席研究員 Cyrus Raji 博士主導。

研究團隊從阿爾茨海默病神經影像計劃中選取了 407 名志願者的數據。這些志願者接受了澱粉樣蛋白正電子發射斷層掃描（PET）掃描和血液檢測，PET 掃描用於評估大腦中的β- 澆澱粉樣蛋白積聚情況，這是阿爾茨海默病的重要特徵之一。研究人員進一步分析了幾種與阿爾茨海默病相關的血液生物標誌物，包括用於診斷和監測疾病的 pTau217、由損傷或瀕臨死亡的神經細胞釋放的蛋白質片段神經絲輕鏈（NfL），以及主要在星形膠質細胞中表達的血漿 GFAP。

研究人員使用統計方法來確定這些血液生物標誌物與體重指數（BMI）之間的關係，並評估基線肥胖、時間和 BBM 之間的三向相互作用。他們還將 BBM 結果與澱粉樣蛋白 PET 掃描結果進行了比較和證實。研究發現，在研究開始時，較高的 BMI 與較低的 BBM 水平和較低的大腦總體澆澱粉樣蛋白負擔有關。

然而，隨著時間推移，肥胖會加速阿爾茨海默病相關的變異。多年後，肥胖參與者的血液中 pTau217 比率水平比非肥胖者高 29%至 95%，基線肥胖導致血漿 NfL 增加 24%，澱粉樣蛋白沈積增加 3.7%。

Raji 博士指出，血液測試相比 PET 掃描更靈敏地反映了肥胖對阿爾茨海默病病理的影響。「這項研究揭示了我們能夠更快地監測肥胖對血液生物標誌物預測性升高的影響。」他說。這對於醫生評估和管理風險具有重要意義。

根據柳葉刀委員會的研究數據，14 個可改變的風險因素到 2024 年約佔阿爾茨海默病風險的 45%或近一半。因此，通過減少這些風險因素中的任何一個，可以顯著降低阿爾茨海默病的病例數量，或延長疾病開始的時間。

未來的研究可能將重複測量血液生物標誌物與腦成像結合起來，以探索抗澱粉樣蛋白藥物治療策略的效果。Raji 博士預期，這種方法可以提供更深入的理解，並有可能利用有效的減肥藥物來監測其對阿爾茨海默病生物標誌物的影響。

此外，研究還指出，血液中存在可以追蹤阿爾茨海默病分子病理學的生物標誌物。核磁共振掃描則可進一步追蹤大腦退化的跡象以及對各種治療措施的反應。這些發現為未來的研究和治療試驗奠定了基礎。