菸捐非主體收入 菸商倡加課救健保?>>生活>>自由時報電子報
健保署指出，菸捐並非健保的主要收入來源。根據數據顯示，近五年菸捐挹注至健保安全準備金的資金約為每年一三七億元，佔整體健保收入比例不到二％，菸捐僅作為輔助性的公共衛生政策財源。因此，政府不會、也不應該期待藉由增加吸菸人數來維持健保財政。
張禹斌副署長強調，健保安全準備金類似於制度的「緊急備用金」，在遭遇制度或外部環境變動時，可以提供緩衝作用，而不會立即影響民眾就醫或醫療界的運作。截至二〇二五年十一月底，健保保險收支累計結餘約為一八八二億元，相當於可支撐約兩個半月的保險給付。面對菸捐收入可能持續下滑，張禹斌表示，健保署已將相關變化納入整體財務風險評估，並密切監控安全準備金水位，現階段運作仍屬穩健。
即使未來安全準備金有壓力，健保署亦會在確保不影響民眾就醫權益的前提下，透過制度微調來吸收這些壓力。張禹斌也指出，戒菸導致菸捐變少，反而是公共衛生政策的成果，政府不會、也不應該期待藉由更多人吸菸來維持健保財源。
有菸商提出建議，認為可以通過課徵加熱菸稅「救健保」。然而，張禹斌表示，菸捐僅佔用了部分菸害防制資金，政府不宜將「吸菸救健保」作為話術使用。桃園長庚醫院院長兼台灣肺癌學會理事長楊政達則認為，若調高菸捐是為了加強戒菸力道，尚可理解；但若僅因健保財源不足而調整菸稅，則屬本末倒置。
總之，政府應以公衛為導向進行相關政策評估，而非將菸稅作為解決健保財政問題的主要手段。
