健保三大新制推出挹注3.7億元 保障高血脂及兒童癌症患者

自 2023 年 1 月 1 日起，衛福部健保署推出三大新措施，挹注 3.7 億元資金，分別針對高血脂患者和兒童癌症患者的治療進行改善與加碼，預計一年約有 3.4 萬名受惠者。其中，最為人知的改革是提升動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）及低密度膽固醇（LDL-C）管理方案，並新增兒童癌症質子治療給付。此外，為了強化急診處置能力，還加入了重大外傷緊急手術或處置加成 60%及 100%，亦將挹注 1.54 億元。

心臟學會理事長李貽恆指出，ASCVD 是國人十大死因中的前兩名，而低密度膽固醇（LDL-C）升高是該疾病的主因之一。因此，健保署推動了「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，鼓勵醫院遵循 ASCVD 風險分級及血脂管理臨床路徑共識，提供極高風險和非常高風險患者的追蹤與照護。根據新的給付方式，預計一年約 3.4 萬人受惠，健保將挹注約 1.13 億點。

另一方面，兒童癌症質子治療也新增到健保給付範圍內。台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆表示，質子治療能精準破壞腫瘤細胞，並大幅減少對周邊健康組織的損傷，對於兒童癌症患者來說尤其重要。新措施將支付點數分別定為 67.6 萬、103 萬及 126 萬點，預估每年約 100 名兒童受惠，挹注資金約 1.05 億元。

此外，為了提升急診處置能力，健保還新增了重大外傷緊急手術或處置加成費用。若病人在急診就醫的前 2 小時內接受特定治療和手術，支付點數可加成 100%；4 小時之內則可加成 60%，這項措施預計挹注資金約 1.54 億元。

台灣外傷醫學會秘書長郭令偉表示，此額外加成獎勵費用將優先分配給第一線的急重症照護人員，以表達對這些辛苦工作的醫事人員的感謝與肯定。透過這一系列的新措施，健保不僅提升了國人的健康保障，也彰顯了衛福部對於最新醫療科技應用的支持和鼓勵。