成大醫院：迷走神經刺激術可改善長期癲癇反覆發作

長期以來，台灣約有 10 萬至 20 萬名患者受癲癇困擾，其中 3 萬至 5 萬人屬於藥物頑固性癲癇，即使嘗試兩種以上的一線抗癲癇藥物仍無法有效控制癲癇發作。成大醫院外科部的李柏萱醫師指出，對於這些患者而言，迷走神經刺激術提供了另一個相對安全且成熟的治療選擇。

李柏萱醫師強調，藥物治療效果有限的患者，特別是兒童族群，反覆的癲癇發作不僅影響生活品質與安全性，還可能對大腦發展及學習能力造成長期負面影響。當患者的癲癇發作經由標準的藥物和飲食治療後仍無法得到控制時，建議轉介至專業團隊進行評估。迷走神經刺激術已在全球臨床應用近 30 年，是一種非侵入性的治療方式。

迷走神經刺激術是在患者左側頸部植入電極，透過微量電流刺激迷走神經，將訊號傳遞到大腦多個區域，從而乾擾癲癇異常放電，降低發作頻率和嚴重度。李柏萱醫師表示，這種治療方式對於那些接受藥物、生酮飲食或手術評估後仍然未見改善的患者來說，是一種重要補救選擇。

近年來的大規模回溯性統合分析顯示，長期使用迷走神經刺激術能夠讓至少一半的癲癇患者明顯降低發作次數或減輕嚴重度，從而提高生活品質。隨著醫材於 2020 年納入健保給付範圍，已幫助數百名藥物頑固性癲癇患者減輕了醫療負擔。

此外，迷走神經刺激術不僅在治療癲癇方面顯示出良好的效果，在慢性頭痛和部分精神疾病上也有應用。而在自體免疫疾病的臨床研究中，也展現出了潛在的應用價值，這些都顯示出迷走神經刺激術的多樣化治療可能性。