健保滿意度創新高專家呼籲多處待改革

最新調查顯示，民眾對健保滿意度持續上升，自 2020 年起便維持在 90%以上，2023 年達到 91.2%，而到了 2025 年更創新高達 92%。相較之下，不滿意度則逐年下降至去年的 6%，為健保開辦以來最低水平。不過，專家提醒，儘管數字亮眼，但健保制度仍存在許多需要改革的地方。

自健保實施至今已滿 30 年，經歷了多個滿意度低點和不滿意度高峰，這些往往與費率調漲有關。例如 2002 年 11 月健保雙漲，導致不滿意度高達 29%；2006 年部分負擔調整後，不滿意度攀升至歷史新高的 34.1%，而同期的滿意度則降至 64.3%的新低點。2013 年實施二代健保後，雖然不滿意度有所下降到 28.1%，但仍顯示出民眾對健保制度仍有許多意見。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示：「健保制度本身是好的，但不可否認仍需進行改革或改善。」她指出，民眾最關心的議題包括自費醫療項目逐漸增多、檢查時間安排難度增加以及門診號源不足等問題。近十年來，病人的聲音逐漸被忽視，政府在擬定相關決策時，已經習慣於漠視病友團體及消費者意見。

亞東醫院副院長洪芳明也表示，全民健保的財務結構已出現失衡現象。為了補貼住院和急重症部門，醫院不得不仰賴門診、停車場收入以及藥價差等盈餘。然而，住院和急重症部門長期處於虧損狀態，使得醫院經營面臨更大壓力。他建議健保署規劃「時間價值」支付制度，根據不同時段給予倍數及加成，以更合理地反映醫療人員的真實時間成本。

社區醫院協會理事長朱益宏提到，健保滿意度連續兩年突破 90%，主要原因是就醫方便、治療項目多樣且品質高。然而，在進入超高齡社會後，老年患者的醫療需求大幅增加，因此健保署需要更有效率地分配資源，重新檢視現有醫療給付及成本效益，確保有限的健保資源用在刀口上。

總之，儘管民眾對健保滿意度創新高，但專家仍呼籲應持續關注並改革健保制度，以期進一步提升其運作效率和服務品質。