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2026-02-10 22:46

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CVS

CNC

ELV

OSCR

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根據 Axios 報導，美國眾議院司法委員會已正式向 8 家醫療保險公司發出傳票，其中包括 CVS Health(CVS)、Elevance Health(ELV)、Centene(CNC)及 Oscar Health(OSCR)等知名企業。此次行動主要針對「平價醫療法案」（ACA，俗稱歐巴馬健保）市場中可能存在的詐欺指控進行深入調查。委員會主席 Jim Jordan 週一發出信函並附帶傳票，要求上述保險公司提交有關 ACA 受補助投保人的詳細資料，以及內部關於補助相關詐欺問題的討論記錄。根據傳票內容，經營 ACA 交易所市場的保險業者，必須在 2 月 23 日前向眾議院司法委員會提交所需資訊。聯邦審計發現幽靈投保人導致調查層級升高此次傳票的發出，源於保險公司對去年 12 月 Jim Jordan 提出的初步詢問回應不足。當時委員會要求業者提供與系統潛在詐欺相關的文件和資訊，但未獲滿意答覆。調查層級升高的關鍵原因，在於聯邦審計員先前的一項調查結果顯示系統存在嚴重漏洞。審計調查指出，保險公司涉嫌為近 20 幾名「根本不存在」的投保人取得補貼保險，揭露了系統中其他潛在的詐欺風險。這一發現引發立法者高度關注，擔憂納稅人的資金遭到濫用，因此決定動用傳票權力強制業者配合調查。CVS 與 Centene 承諾配合調查並打擊詐欺行為針對眾議院的強硬動作，主要保險業者已做出回應。CVS Health(CVS)證實已收到信函，並表示公司正在積極配合調查程序。這顯示大型保險機構傾向採取合作態度，以降低監管風險對營運的潛在衝擊。另一家被點名的保險巨頭 Centene(CNC)則聲明，正在提交相關資訊，並強調其目標是打擊詐欺行為並增加醫療服務的可及性。業者的公開回應試圖向市場傳達正面訊號，表明其內部合規機制正在運作，並願意協助解決系統性問題。稅收抵免到期致數百萬人保費飆升除了詐欺調查外，歐巴馬健保市場今年還面臨財務壓力。由於美國國會未能延長新冠疫情期間給予收入超過聯邦貧窮線 400%民眾的稅收抵免優惠，導致數百萬依賴 ACA 健保計劃的美國民眾，面臨每月醫療保險費大幅飆升的困境。市場分析認為，保費上漲加上國會對詐欺問題的嚴格審查，將使醫療保險類股面臨更複雜的政策環境。投資人需密切關注 2 月 23 日回覆期限後，調查是否會有進一步的法規變動或裁罰措施，這將直接影響相關公司的營運成本與獲利表現。文章相關標籤

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