衛福部明確反對0到6歲免健保費 石崇良提二大質疑籲審慎評估

衛生福利部部長石崇良3日出席公開活動時，針對國民黨立法院黨團日前提出「0到6歲兒童健保費由國家全額補助」的政策構想，首度做出明確回應。石崇良指出，此項提案與現行健保制度「量能負擔」的核心精神有所扞格，不僅可能讓經濟能力較佳的家庭獲得更多補助，更可能排擠其他社會福利預算的編列空間。他強調，政府目前已針對弱勢族群與3歲以下幼兒提供多項健保費補助措施，在資源有限的前提下，應更全面性地思考少子女化對策，而非僅聚焦於單一項目的補助。

衛福部長明確表態 政策與健保精神相悖

石崇良在「疫後新生-國家醫院的轉變與永續」新書發表會前的媒體聯訪中，詳細闡述了衛福部對於這項議題的立場。他指出，全民健康保險的核心價值在於「自助互助、量能負擔」，也就是依照每個家庭的經濟能力分擔保費，但所有人都能獲得平等、相同的醫療服務。這種制度設計確保了醫療資源的公平分配，讓弱勢族群也能享有基本的健康保障。

然而，若將0到6歲兒童的健保費全面改由國家編列公務預算補助，石崇良認為將產生制度上的矛盾。他表示，現行健保制度已經針對弱勢族群建立完整的補助機制，包括低收入戶、中低收入戶以及各類福利對象，政府以公務預算進行全額或部分補助。此外，在兒童醫療方面，3歲以下幼兒的門診部分負擔也已由公務預算支應，減輕家長的就醫經濟壓力。

石崇良進一步分析，若在此基礎上再全面補助0到6歲兒童的健保費，將出現「越有能力負擔的家庭，獲得的補助越多」的現象。這與健保制度減輕父母經濟負擔的初衷不符，更與補助弱勢者的核心精神背道而馳，甚至可能挑戰整個健保制度的穩定性。他強調，這樣的政策設計恐違反健保「量能負擔」的基本原則，造成資源配置的不公平。

國民黨團提案內容 每年經費估120億元

國民黨立法院黨團與其智庫國政基金會近期積極推動「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案，其中最受矚目的條文就是針對0到6歲兒童的健保費用給予全額補助。根據國民黨團的初步規劃，這項政策的主要目的是為了減輕年輕家庭的育兒負擔，進而提升生育意願，緩解台灣日益嚴重的少子女化問題。

在經費評估方面，國民黨團以每位兒童每年健保費約新台幣1萬元為計算基礎，粗估每年所需經費約為120億元。這筆龐大預算將由中央政府編列公務預算支應，不影響現行健保基金的財務平衡。國民黨團認為，相較於其他少子女化對策，這項政策直接減輕家庭固定支出，效果明確且立竿見影。

目前，國民黨內部已有不少立法委員與地方民代公開表態支持這項政策構想，認為這是具體回應民眾需求、展現政府照顧下一代決心的重要政策。部分藍營人士更將此議題視為下一個會期的重要立法目標，希望能夠凝聚朝野共識，盡快完成修法程序。

石崇良提出二大質疑 恐產生資源排擠效應

針對國民黨團的提案，石崇良提出了二大核心質疑。第一個質疑是「公平性問題」。他指出，健保制度的精神是依照經濟能力分擔保費，若全面補助0到6歲兒童，代表無論家庭收入高低都能獲得相同補助。這樣的設計反而讓高所得家庭獲得更多實質利益，因為他們原本應該負擔較高的保費，現在卻由全民買單，形成變相的「劫貧濟富」現象。

第二個質疑則是「資源排擠效應」。石崇良強調，政府的公務預算有限，任何一項福利政策的推動都可能影響到其他社福項目的編列空間。120億元的年度經費不是小數目，若確定用於補助兒童健保費，勢必會排擠到其他同樣重要的社會福利預算，例如長照服務、特殊境遇家庭扶助、身心障礙者支持等。他呼籲社會大眾應該思考，「這是否是最有效運用資源的方式？」

石崇良也對少子女化對策提出更深層的觀察。他認為，少子女化是結構性的社會問題，原因包括經濟壓力、職場環境、居住問題、教養責任等多重因素。單純補助健保費雖然能減輕部分負擔，但無法從根本上解決年輕人不願生育的困境。他建議應該採取更全面的配套措施，包括建構友善職場環境、提供平價優質的托育服務、改善居住條件、減輕教育支出等，才能真正提升生育意願。

現行補助措施已完備 弱勢與幼兒皆受保障

石崇良在回應中特別強調，衛福部並非不重視兒童健康或家庭負擔，而是現行制度已經有相當完善的補助機制。在弱勢族群方面，政府以公務預算補助低收入戶、中低收入戶以及各類福利對象的健保費，補助方式分為全額補助與部分補助，確保經濟弱勢者不會因為無法負擔保費而喪失醫療保障。

在兒童醫療方面，除了前述的3歲以下幼兒門診部分負擔補助外，政府也針對兒童預防保健提供完整服務，包括新生兒篩檢、預防接種、兒童健康檢查等，這些都是由公務預算支應。石崇良表示，這些措施已經大幅降低家長在兒童醫療方面的經濟負擔。

此外，衛福部也積極推動各項育兒支持政策，如育嬰留職停薪津貼、托育補助、育兒津貼等，這些都是直接減輕家庭育兒成本的重要措施。石崇良認為，應該檢視現行政策的執行成效，並思考如何強化現有機制，而非另闢新的補助項目，避免資源分散與重複投入。

少子女化對策需審慎 資源配置應有優先順序

面對台灣嚴峻的少子女化挑戰，石崇良呼籲社會應有更理性的討論。他指出，資源有限是政府施政必須面對的現實，任何政策的推動都需要考量優先順序與整體效益。雖然補助0到6歲健保費的政策構想立意良善，但在實務上可能產生預期之外的負面效果。

石崇良建議，未來在討論少子女化對策時，應該建立更完整的評估機制，包括政策影響評估、財務可行性分析、長期效益預估等，確保每一分的公帑都能發揮最大效益。他也強調，跨部會合作的重要性，因為少子女化問題涉及經濟、勞動、住宅、教育等多個層面，單靠衛福部或單一政策工具難以根治。

對於國民黨團的修法提案，石崇良表示衛福部會持續關注，並在適當時機提出專業意見。他重申，衛福部的立場並非反對照顧兒童，而是希望政策設計能更符合公平正義原則，並在現行制度架構下發揮最大效益。他也呼籲各界能夠理解健保制度的特殊性，避免因為短期政治考量而破壞長期建立的制度基礎。