南投縣65歲以上長者健保自付額補助4月1日啟動免申請不排富

南投縣府今（24）日宣佈，65歲以上長者及55歲以上原住民健保自付額補助4月1日正式上路，免申請、不排富、入籍即享福利，每月每人補助826元，年省近萬元。此政策由縣長許淑華推動，經縣議會全體支持，預計惠及逾10萬名長者，減輕高齡社會醫療負擔。南投縣65歲以上人口佔比達22.84%，邁入超高齡社會，醫療支出壓力沈重。縣府透過創新社福政策補足現有制度缺口，以「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大突破，讓符合資格者自動納入補助範圍，無需奔波行政流程，大幅降低慢性病患者就醫門檻，實現「在地安老、健康樂活」政策承諾。

政策細則突破傳統補助框架

南投縣「老人全民健康保險自付額補助計畫」自115年4月1日起正式實施，針對設籍南投縣且年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民，每月直接由縣府代繳健保自付額826元，無需申請、不設收入門檻、無設籍年限限制。社會及勞動局長林志忠強調，此政策透過健保署資料自動比對系統，符合資格者將於4月1日自動生效，長者無需提交任何文件或跑辦公室，真正落實「免申請」精神。以慢性病患者為例，每月需就診3次，自付額約2,500元，補助後每月節省1,674元，年省近2萬元，大幅減輕中低收入長者經濟壓力。縣議員李洲忠指出，過去約30%一般長者因收入未達低收入標準而錯失補助，此政策直接解決「補助盲區」問題。衛福部健保署也肯定南投縣做法，稱其為全國首創「自動化補助」模式，將作為其他縣市參考範本。縣府財務規劃顯示，首年預算約8,700萬元，透過去年完成財務重組達成零負債，確保政策永續性，並避免中央補助款延宕風險。

超高齡社會醫療資源缺口亟待解決

內政部115年2月統計顯示，南投縣總人口46.7萬人，65歲以上長者達10.7萬人，佔比22.84%，遠高於全國平均18.3%，已正式邁入「超高齡社會」。此人口結構使醫療照護支出逐年攀升，尤其南投縣幅員遼闊，山區醫療資源分布不均，長者就醫需長途跋涉。以仁愛鄉為例，偏遠村落長者平均就醫需2小時車程，交通成本佔醫療支出30%以上，導致許多慢性病患者因經濟壓力延誤治療。社會及勞動局副局長賴瓊美分析，現行中央補助多針對低收入戶或身心障礙者，約40%一般長者因收入未達資格而無法受惠，形成「經濟壓力大但不符合補助條件」的困境。縣府去年完成財務結構調整，淨值轉正後，將原規劃的健保補助方案具體化，針對「非弱勢但經濟壓力大」的長者群體提供支援。此政策不僅減輕個人負擔，更能提升就醫意願，降低因經濟因素延誤治療的風險。例如，草屯鎮慢性腎臟病患者王伯伯每月需就診4次，自付額約3,200元，補助後可穩定服藥，避免病情惡化需住院治療，預估每年節省醫療支出逾5萬元。

跨部門協作機制確保政策精準落實

為確保計畫順利推動，南投縣府建立跨機關合作機制，整合衛福部健保署、各鄉（鎮、市）公所及醫療院所資源。縣府社會及勞動局將與健保署每月進行資料比對，自動篩選符合資格者，透過簡訊通知長者補助已生效，避免行政疏失。草屯鎮公所、仁愛鄉公所等已成立專案小組，針對偏遠地區長者設計「社區宣導行動」，如竹山鎮藤湖社區長輩藝術團製作「健保補助Q&A」宣導短片，在社區活動中心播放，並安排志工上門解說。縣議員簡千翔表示，縣府同步規劃「長者健保專線」，提供24小時諮詢服務，解決資訊落差問題，特別針對山區長者提供電話預約就診協助。此外，縣府將每季檢討政策成效，針對醫療費用、就醫率等關鍵指標分析，例如若發現山區長者就醫成本仍高，可增設交通補貼。衛福部中央健康保險署亦表示將提供技術支援，協助南投縣建立「超高齡社會健康照護數據庫」，未來可結合AI預測醫療需求，調整補助策略。縣長許淑華強調，此政策是「在地安老」的關鍵一步，期許透過減輕醫療負擔，提升長者生活品質，並為全國超高齡社會提供創新解決方案。