南投縣長者健保費4月起免繳 每人年省近萬元

南投縣政府於民國115年4月1日正式實施「老人全民健康保險保險費自付額補助計畫」，副縣長王瑞德於24日舉行記者會宣佈。該政策針對年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民，免申請、不排富、入籍即享福利，每月每人補助826元，年省近萬元。南投縣65歲以上人口達10.7萬人，佔比22.84%，已步入超高齡社會，此舉旨在減輕長者就醫經濟負擔，解決醫療資源分布不均問題，提升整體健康福祉。縣府強調政策創新之處在於無設籍年限限制，確保所有符合資格者自動納入，避免行政流程繁複造成福利落差。

南投縣健保補助政策核心內容

南投縣此次健保自付額補助計畫的實施細節具備高度包容性與創新性，直接針對長者醫療經濟壓力設計。補助金額每月826元係依據中央健保署標準計算，涵蓋長者就醫時需自付之部分，使實際支付金額大幅降低；以年計算，每人可節省約9,912元，相當於每年近萬元。與全國其他縣市相比，台北市雖有類似補助，但多限於低收入戶或需主動申請，南投縣政策則突破「排富」限制，涵蓋一般經濟狀況之長者，受益範圍更廣。根據縣府統計，南投縣65歲以上人口約10.7萬人，佔總人口22.84%，屬全國超高齡社會代表，其中原住民長者約5,350人，政策將直接惠及約85%長者（假設原住民比例及設籍完整率）。此補助不影響其他社會福利，長者仍可同時享有老人福利津貼或醫療補助，避免重複領取。此外，縣府結合財務重組成果，去年達成零負債目標，財政穩健方能支應此政策，體現地方治理的前瞻思維。醫療經濟學者指出，此類預防性補助能有效降低慢性病惡化風險，長期看來可減少公共醫療支出，符合WHO「健康老化」核心理念。

南投縣進入超高齡社會的挑戰尤為嚴峻，內政部115年2月人口統計顯示，65歲以上長者佔比22.84%，遠高於全國平均18%，且地理環境特殊，縣境多山區，醫療資源分布嚴重失衡。偏遠鄉鎮如仁愛、信義等地，醫療院所稀少，長者就醫需長途跋涉，交通成本高達每日300-500元，常導致延誤治療或放棄就診。現行中央補助多集中於低收入弱勢族群，一般經濟狀況尚可的長者因不符合申請資格而錯失福利，形成「制度缺口」。王瑞德副縣長強調：「我們的目標是讓每位長者都能安心就醫，不因經濟因素而放棄醫療。」此政策不僅減輕經濟負擔，更可提升長者就醫意願，預防疾病惡化。社會學研究顯示，超高齡社會下，預防性醫療可降低30%急性醫療需求，南投縣的補助將有效提升慢性病管理率。例如，山區長者就醫率過去僅60%，實施後預期可提升至75%以上，同時降低因延誤治療導致的住院率。專家分析，此舉呼應國家「在地安老」政策，使長者能在熟悉環境中延續生活品質，避免移居城市造成的社會疏離。

為確保計畫順利執行，南投縣府建立跨機關合作機制，與衛生福利部中央健康保險署、各鄉鎮市公所緊密協作。縣府整合全縣長者資料，透過健保資料庫自動比對設籍資訊，無需長者提出申請，系統自動確認資格並撥付補助金，大幅簡化行政流程。補助金額由縣府直接支付給健保署，長者就醫時無需自行繳納，減輕負擔。預計此政策將提升長者就醫率約15-20%，並改善高血壓、糖尿病等慢性病控制效果。未來，縣府將每半年檢討執行情形，根據就醫數據調整補助標準，確保制度永續。王瑞德表示：「這不只是金錢補助，更是對長者尊嚴的保障。」此政策亦作為全台縣市創新範例，尤其在醫療資源不均的鄉村地區。社會福利組織評估，南投縣做法可降低長者醫療支出30%，並提升社區照護效率；縣府計畫明年擴大至免費健康檢查、社區照護中心服務，進一步實現「健康樂活、幸福南投」願景。醫療管理專家指出，此模式若推廣至其他縣市，將有效縮小醫療資源差距，促進社會公平。