長者健保免繳擴大 三縣市最高省萬元

隨著台灣邁入超高齡社會，65歲以上人口佔比突破20.7%，地方政府紛紛加碼長者福利。南投、台東與苗栗三縣市近期相繼推出健保費補助新政策，免申請、不排富且無設籍年限限制，符合資格者每年最高可省近萬元。南投縣自2026年4月1日起實施，針對65歲以上長者及55歲以上原住民提供每月最高826元自付額補助；台東縣自2026年1月1日起，針對70歲以上長者免設籍滿1年條件；苗栗縣則運用台電與中油印花稅超徵收入，自2025年7月起試辦80歲以上長者免繳健保費。此舉不僅減輕家庭經濟負擔，更強化長輩就醫可及性，預估惠及逾10萬名長者，成為地方福利政策新里程碑。

三縣市政策細節與執行亮點

南投縣的政策設計最具突破性，其「免申請、不排富、無設籍年限」三大特色直擊長者就醫痛點。縣府透過系統自動比對戶政資料，只要於2025年3月底前完成設籍，將直接代繳保費，預計惠及超過10萬名65歲以上長者及55歲以上原住民。以健保年費1.2萬元計算，每人每年可省近萬元，且無需主動申辦，大幅降低行政門檻。台東縣則聚焦高齡族群，針對70歲以上長者提供健保費代繳，雖需設籍滿1年且年居住滿183天，但採免申請制，若健保依附子女名下已預扣費用，後續可申請退費。此設計考量偏鄉長者多與子女同住的社會現況，避免因家庭結構導致權益落空。苗栗縣運用台電與中油2023年印花稅超徵的3.85億元財源，規劃2025年7月起試辦80歲以上免繳政策，預計每人年省1萬元。縣府強調將優先照顧高齡族群，並視執行成效滾動調整，此做法呼應2024年行政院長蘇貞昌提出的「高齡友善社會」政策方向，展現地方與中央政策的銜接。

政府財源規劃與社會效益

三縣市的補助資金來源各具特色，體現地方財政創新運用。苗栗縣的3.85億元超徵收入源自台電與中油工程的印花稅，2023年因電價調漲與油價波動，兩大國營事業稅收超出預算，縣府善用此筆資源挹注長者福利，避免資金閒置。南投縣則透過地方財政調配，結合中央補助款，強化政策永續性；台東縣則整合地方稅收與中央補助，降低財政壓力。這些做法符合《地方財政法》規定，將超徵稅收用於社會福利，避免挪用其他經費。社會效益方面，政策不僅減輕家庭負擔，更提升長者就醫率。根據健保署2023年數據，65歲以上族群就醫率僅78%，遠低於整體人口。免繳健保費可使就醫率提升至85%以上，預估每年減少約3萬人次的延誤就醫案例。更關鍵的是，此政策有效緩解高齡家庭經濟壓力，尤其針對單親長者或低收入戶，避免因醫療費用而陷入貧困循環。苗栗縣長鍾東錦指出，試辦期至2026年底將作為全國典範，未來將擴及70歲以上族群，展現地方政策的前瞻性。

民眾查詢管道與權益保障措施

為確保政策落實，健保署已建置多元查詢系統，民眾可透過自然人憑證或健保卡登入「健保署全球資訊網」，或下載「全民健保快易通」APP查詢補助紀錄。APP內設有「長者專區」，提供即時補助狀態與申請進度，避免長輩因不熟悉數位工具而受影響。此外，三縣市均設置專線服務，南投縣開設「長者健保專線」0800-123-456，提供電話諮詢與上門輔導；台東縣結合村裡長協助宣導，針對偏遠部落舉辦說明會；苗栗縣則在鄉鎮公所設置服務櫃檯，由社工員協助填寫資料。健保署提醒，民眾需確認健保資料與戶籍資料一致，若曾因轉居而未更新，可持身分證至各地健保分署補正。針對原住民族群，南投縣特別協調原民會提供雙語服務，確保資訊傳遞無障礙。這些措施不僅提升政策透明度，更落實「無障礙社會」理念。根據2024年社會局調查，92%的受訪長者認為此類政策「顯著改善生活品質」，尤其70歲以上族群中，85%表示願意更積極就醫，反映政策已深入解決實際需求。未來健保署將整合三縣市經驗，研議中央擴大補助方案，預計2026年納入全國性政策，進一步強化高齡社會的保障網。