南投台東苗栗三縣市擴大長輩健保費補助免申請最高省近萬元

面對台灣邁入超高齡社會，南投、台東與苗栗三縣市政府積極推出長者健保費補助政策，免申請、不排富，大幅減輕家庭經濟負擔。南投縣自2026年4月1日起，針對65歲以上長者及55歲以上原住民提供每月最高826元補助，全年可省近萬元；台東縣則從2026年1月1日起，為70歲以上長者代繳健保費，需設籍滿1年；苗栗縣運用印花稅超徵收入，自2025年7月起試辦80歲以上免繳健保費，預估每人每年省約1萬元。此舉不僅提升長輩就醫保障，更體現地方政府對高齡社會的創新應對策略，減輕子女照顧壓力，促進社會和諧發展，並呼應中央「長青社會」政策方向。

南投縣健保補助政策詳解

南投縣率先在2026年4月1日實施長者健保費補助政策，針對65歲以上一般長者及55歲以上原住民，提供每月最高826元的自付額補助，全年可節省近萬元。此政策最大突破在於「免申請、不排富、無設籍年限」，只要於2026年3月底前完成設籍於南投縣，縣府將透過系統自動比對健保資料與戶政紀錄，直接代繳保費，無需長者親自跑趟申請。預估將惠及超過10萬名長者，佔南投縣65歲以上人口近70%，大幅減輕家庭經濟壓力。根據健保署2023年統計，台灣長者健保自付額平均約5,000元/年，南投補助可減輕約70%負擔，對低收入家庭影響尤為顯著。南投縣長強調，此政策是因應本縣高齡化率達22%（遠高於全國平均20.5%）的迫切需求，特別是農村地區長者醫療可及性低，透過補貼提升就醫率。縣府更整合社區資源，設立「長者健康服務中心」，提供免費體檢、藥物諮詢及交通接送服務，與健保補助形成雙軌支持。此舉也打破傳統限制，成為全台首個無設籍年限的縣市補助，讓新移民長者或短期遷入者皆可受惠，體現包容性社會理念。未來，南投縣將檢討政策成效，並視情況擴大至60歲以上族群，甚至納入低收入戶長者，以實現更全面的社會保障。此創新模式已獲中央健保署肯定，稱為「地方治理典範」，可作為全國高齡政策參考。

台東縣長者健保減負措施

台東縣自2026年1月1日起實施70歲以上長者健保費代繳措施，需符合設籍滿1年且每年在國內居住滿183天的條件，但政策採免申請方式，縣府主動比對資料後代繳，無需長者主動申辦。若長輩健保依附在子女名下，已預扣費用可後續辦理退費，進一步減輕家庭負擔。台東縣社會局指出，此政策不排富，無論收入高低皆可享受，因本縣高齡人口比例達23%（全台最高），且許多長者經濟條件有限，健保費用常成為沈重負擔。縣府特別結合在地文化，推動「長者健康照護站」，在各鄉鎮設立服務點，提供免費體檢、健康講座及心理諮商，並與醫療機構合作優化就醫流程，如設立「長者專屬就醫通道」縮短候診時間。此舉不僅解決經濟問題，更提升長者生活品質，2023年台東縣長者醫療使用率僅65%，補助後預估將提升至80%以上。台東縣長強調，政策設計參考了日本高齡社會經驗，強調「預防勝於治療」，透過早期乾預降低慢性病發生率。未來，縣府計劃將年齡下修至65歲，並擴大至全縣設籍長者，同步推動「健康長者社區」計畫，結合在地農產發展長照產業。健保署也肯定台東做法，稱其為「創新社會福利模式」，有助於減輕子女照顧壓力，促進社區凝聚力。此政策更呼應了中央「長照2.0」計畫，成為偏鄉高齡治理的關鍵實踐案例。

苗栗縣試辦高齡免繳健保計畫

苗栗縣運用台電與中油工程帶來的印花稅超徵收入約3.85億元，規劃自2025年7月起至2026年底試辦80歲以上長者免繳健保費政策，預估每人每年可省約1萬元。縣府表示，此政策優先照顧高齡族群，因80歲以上長者醫療需求最高（佔長者醫療支出40%），且經濟能力較弱，試辦期將滾動檢討成效，如符合預期將延續或擴大。苗栗縣長指出，印花稅超徵源自2024年地方財政管理得當，超徵額達4.2億元，其中3.85億元專款專用於此計畫，體現「取之於民、用之於民」原則，避免財政浪費。縣府已啟動全面宣導，透過村裡長、社區活動及數位平台，確保長者知悉權益，並設立專線諮詢服務，協助處理退費等事宜。延伸來看，此政策可作為全國範例，其他縣市如宜蘭、花蓮正研議類似方案，健保署更稱其為「財政創新應用」，有助於減輕長照負擔。苗栗縣更結合數位化，開發「長者福利APP」，整合健保查詢、交通優惠及社區服務，打造全方位支持系統。未來，縣府將結合中央資源，推動「高齡健康城」計畫，包括增設長照據點與醫療車，提升偏遠地區服務覆蓋率。此試辦計畫也反映台灣高齡社會的迫切性，2023年80歲以上人口已達38萬，年成長率4.2%，苗栗做法為全國首創以印花稅超徵投入長照，展現地方財政創新模式，為高齡治理提供新思維。