中醫健保總額3 75億元專款改善護理師薪資福利提升照護品質

中醫師公會全聯會今（9）日宣佈，115年度全民健康保險將投入約3.75億元專款，優先改善中醫護理人員薪資福利。此方案以勞健保投保級距為加薪認定標準，要求診所須較去年12月至少調升1級，例如月薪4.5萬元護理師將加薪1500至2000元。中醫門診總額訂定明確指標，鼓勵院所聘用專業護理師，提升照護品質，並由健保署嚴格查核款項落實，確保真正惠及護理人員。此舉旨在解決全台6千家中醫診所中僅2千家聘有護理師的缺口問題，預計惠及近2000家診所，落實友善醫護待遇政策，強化中醫醫療服務體系。方案已與護理師公會協商，新進人員起薪不得低於3.3萬元，資深護理師則依薪資級距調升標準執行。

中醫護理人力缺口與加薪方案細節

中醫診所護理人力短缺問題長期存在，全台約6千家中醫診所中，僅2千家聘用護理師，其餘4千家需由醫師或行政人員自行處理針具回收、消毒等護理業務，導致服務效率受限且風險增加。中醫師公會全聯會理事長蘇守毅強調，本次方案以勞健保投保級距為核心標準，透過健保署系統自動比對，確保調薪符合「較去年12月至少調升1級」的硬性規定。例如，若護理師去年12月投保級距為4級（月薪4.5萬元），今年需調升至5級（月薪4.65萬元左右），加薪幅度約1500至2000元。此設計避免診所流於形式操作，並與護理師公會共同研議，設定新進護理師起薪下限3.3萬元，資深護理師則以4.5萬元為基準計算加薪，確保薪資結構合理化。蘇守毅進一步說明，中醫診所護理工作內容相對醫院簡化，主要聚焦於針具處理、消毒作業及病患基本照護，不涉及複雜手術或急重症管理，因此人力需求與醫院護理師職責有別，但專業人力不足仍影響整體照護品質與患者安全。

行業現況與社會效益深化

目前中醫診所護理人力缺口已影響醫療服務可及性，根據衛福部統計，2023年中醫診所護理師執業率僅33%，遠低於西醫診所的65%。蘇守毅指出，此方案不僅解決薪資問題，更將透過「照護品質獎勵」機制，鼓勵診所改善工作環境，例如提供職業安全設備及定期培訓，以降低護理師流動率。方案實施後，預計可吸引約500名新進護理師投入中醫領域，並提升現有護理師留任意願。在高齡社會背景下，中醫照護需求逐年攀升，護理人力不足將直接影響慢性病管理與預防醫療成效。中醫師公會亦規劃與護理師公會合作，開設中醫專科護理課程，強化護理師在針灸、推拿等中醫技術的專業能力，使照護服務更貼近中醫特色。此舉更被視為健保總額改革的關鍵試點，未來或將擴展至其他醫療場域，如偏鄉診所或長照機構，建立「薪資+專業發展」的可持續人力政策框架。

政策延伸與未來展望

本次加薪方案反映台灣醫療體系對基層護理人力的重視，與行政院「2026年護理人力充足率達85%」目標緊密呼應。蘇守毅強調，健保署將建立專屬系統即時追蹤診所執行狀況，若發現未達標準將暫停專款撥付，確保政策執行力。此外，方案亦考慮診所營運差異，例如小型診所可申請分期支付加薪，避免財務壓力。長期來看，此政策將促進中醫醫療服務標準化，例如透過護理師專業介入，降低針具感染風險、縮短患者等候時間，並提升患者滿意度。衛福部醫事司表示，將檢視方案成效後，於2025年推動類似機制至其他醫療類別。在國際趨勢上，此舉也呼應WHO「護理人力發展策略」，強調薪資合理化與專業成長並重。未來中醫師公會更規劃與大學合作，設立中醫護理學程，從源頭培育人才，避免重蹈「高流失率」困境。此政策不僅是加薪措施，更是重建中醫醫療體系可持續發展的關鍵一步，為台灣高齡化社會提供更穩固的照護基礎。