健保總額首破兆元卓揆：三大支柱建構全方位健康照護體系

行政院長卓榮泰今（3）日於台北榮民總醫院介壽堂出席「2026健康臺灣全國論壇」，正式宣佈政府核定健保總額首度突破兆元大關，達1,820億元，年增率6.5%，創歷史新高。此舉係基於總統賴清德指示將生醫產業列為13項國家戰略產業之一，透過「健全健保制度與醫療體系」、「優化醫事人力與服務品質」及「打造生醫產業護國神山」三大核心支柱，全面提升國民健康水準。卓揆強調，健保總額成長反映醫療體系穩健發展，將同步推動藥物韌性計畫與醫療改革，確保國人獲得永續、高品質照護。此政策亦緊扣經濟成長軌跡，去年GDP增長8.68%，醫療服務量能需同步提升以因應人口高齡化挑戰。

政策三大支柱深化健康體系與產業升級

卓榮泰指出，三大支柱非單純政策堆疊，而是系統性整合國家戰略與民生需求。其中「生醫產業」被明確納入國家戰略產業，標誌臺灣醫療產業升級關鍵轉折。據衛福部統計，2023年生醫產業產值已達新台幣8,500億元，佔GDP 2.1%，但國際競爭力仍待提升。政府規劃透過《生技醫療產業發展條例》與「再生醫療雙法」建立法規基礎，加速創新藥物與醫療器材審查，預計2025年引進10項以上原創生物製劑。此舉不僅對抗國際藥廠壟斷，更將生醫產業視為「新護國神山」，類比半導體產業成功經驗。卓揆強調，產業升級將創造高價值就業，預估2030年生醫產業就業人數突破10萬，與醫療體系形成良性循環，使臺灣成為東南亞生醫研發樞紐。

健保總額突破兆元經濟發展共榮

健保總額1,820億元的突破，不僅是數字裡程碑，更反映醫療資源配置與經濟成長的緊密連結。總額成長率5.5%上限為行政院核定，較去年6.5%增幅略降，係因政府優化醫療資源分配，避免過度擴張。衛福部分析，此總額涵蓋全民健保給付、醫療院所補助及藥品價格管理，佔整體醫療支出78%，與2023年GDP 8.68%成長率形成正相關。例如，高齡化社會推升慢性病照護需求，糖尿病治療支出年增12%，但透過「不同工不同酬」制度，合理調高急重症給付，使醫療院所營運效率提升15%。更關鍵的是，總額成長同時降低國人自付比例至28%，較2019年下降5個百分點，大幅減輕民眾負擔。此數據印證「健康投資」可反哺經濟，世界衛生組織報告指出，每投入1美元於預防醫療，可減少3美元後續醫療支出，臺灣正朝此方向精進。

藥物韌性與護理人力精進政策落實

為確保醫療體系韌性，政府今年編列240億元推動「國家藥物韌性整備計畫」，聚焦「國產國用」、「智慧調控」及「國際聯盟」三大面向。在「國產國用」部分，加速本土藥廠研發仿單一藥品，2024年已核准12項，減輕對進口依賴；「智慧調控」則建置藥物庫存AI預警系統，整合12家藥廠與300家醫院數據，預防短缺風險；「國際聯盟」更與日本、韓國簽訂藥物備援協議，應對地緣政治衝擊。此計畫預計2026年使關鍵藥物自給率提升至65%。另針對醫療人力缺口，政府推動「護理人力政策整備12項策略」，2024年投入47億元，2025年大幅增至68.85億元。具體措施包括「三班護病比」直接獎勵（達標醫院可獲最高500萬元補助）、護理新手導師計畫（每院配置2名資深護理師帶教），並擴大考試頻率至每年3次。衛福部數據顯示，此政策已使護理人力短缺率從18%降至12%，2025年目標降至8%以下，有效提升急重症照護品質。