花蓮縣推社區整合篩檢 長者健檢115年1月起陸續辦理

花蓮縣衛生局今（115年1月）起全面啟動社區整合式篩檢及長者健檢服務，針對65歲以上長者（原住民55歲以上）提供免費健康檢查，涵蓋血壓、血糖、血脂、B/C型肝炎篩檢及癌症初篩等核心項目。依據114年度健檢數據分析，62.3%長者出現血壓異常、13.67%血糖偏高、19.44%血脂失衡，顯示三高前期風險普遍高發。此計劃除中央補助項目外，特為花蓮設籍長者加列糖化血色素、肝功能、甲狀腺功能及維生素D等檢測，強化在地化健康照護。衛生局局長朱家祥強調，透過早期介入可有效延緩慢性病惡化，降低失能風險，落實「在地老化」政策目標。長者只需攜帶健保卡至社區篩檢點，即可享全方位健康評估與諮詢，避免疾病惡化影響晚年生活品質。此舉不僅是醫療服務創新，更是預防保健體系的重要里程碑。

114年健檢數據揭示慢性病防治迫切性

花蓮縣衛生局分析114年度逾12萬人次長者健檢報告，發現慢性病風險觸目驚心。血壓異常率達62.3%（約7.5萬人），遠高於全國平均55%，其中高血壓未控制者更佔41.2%，直接增加中風與心臟衰竭風險。血糖異常者13.67%中，糖尿病前期佔76%，若未及時乾預，5年內轉為確診機率高達30%。血脂異常19.44%者，高膽固醇與高三酸甘油酯併發率達68%，將加速動脈硬化進程。這些數據印證花蓮高齡化社會的特殊挑戰——65歲以上人口佔比24.3%（全國平均18.5%），且原住民比例高達37%，傳統飲食習慣與醫療資源可近性不足，使慢性病防治更顯急迫。衛生局特別指出，血壓異常者若未接受定期追蹤，3年內併發心臟病機率提升2.1倍，此數據促使115年健檢服務全面升級，將檢測項目從3項擴增至8項，並針對原住民長者設計文化友善的健康諮詢流程，包含族語翻譯員駐點與在地食材營養指導，確保服務真正貼近在地需求。

六癌防治策略擴充胃癌篩檢強化預防體系

為提升癌症防治成效，政府自115年起將癌症篩檢擴大為「六癌防治策略」，新增胃癌篩檢項目。此調整關鍵在於台灣胃癌死亡率長期居高不下，每10萬人年死亡率達18.7（全球平均12.4），而花蓮地區因高鹽飲食習慣與幽門螺旋桿菌感染率高達35%，風險更顯突出。新政策提供45至74歲民眾終身1次糞便抗原檢測，可及早發現胃幽門螺旋桿菌感染（此為胃癌首要風險因子），檢測陽性者將轉介消化內科進行除菌治療或胃鏡檢查。其他五項篩檢資格亦全面優化：口腔癌篩檢擴大至嚼檳榔原住民30歲以上族群；肺癌篩檢納入有家族史者（父母或兄弟姊妹確診）；子宮頸癌篩檢將HPV檢測年齡下修至35歲；大腸癌篩檢擴大至40至44歲有家族史者；乳癌篩檢則強化40歲以上女性的定期追蹤。衛生局特別說明，胃癌篩檢將於各鄉鎮衛生所設置專屬服務日，並結合社區長照中心提供接送服務，解決偏鄉長者就醫交通難題。此策略已獲衛福部認可，預估可使胃癌早期診斷率提升25%，降低晚期診斷比例30%。

民眾參與指南與在地化服務創新

為提升健檢參與率，花蓮縣衛生局推出「健康守護三部曲」行動方案：首先，各鄉鎮衛生所於115年1月起每月輪流舉辦社區巡迴篩檢，設置在地化服務點，如吉安鄉利用國小體育館、花蓮市結合長青食堂辦理，並安排護理師提供飲食調整諮詢；其次，針對行動不便長者，啟動「健康車送診」服務，由衛生所車輛載送至醫療院所，已累計服務3,200人次；第三，透過「健康存摺」APP整合篩檢紀錄，長者可即時查詢結果並收到AI健康提醒。衛生局強調，符合資格者無需預約，直接攜帶身分證與健保卡至最近衛生所即可。以壽豐鄉為例，114年健檢參與率僅58%，經社區幹部宣導後，115年首月達76%，關鍵在於將篩檢日與原住民傳統祭儀結合，如將檢查時間安排在豐年祭前，提升長輩接受度。衛生局網站更設「長者健康專區」，提供飲食菜單示範（如低鹽料理）、三高運動指南及緊急聯絡窗口，讓健康照護從單次檢查延伸為持續性支持系統。朱家祥局長呼籲：「每年一次健檢是對自己最好的投資，用20分鐘的檢查換取一整年的健康，才能安心享受天倫之樂。」