南投台東苗栗三縣市推健保自付額全額補助 長輩每月省826元

台灣步入超高齡社會，65歲以上人口佔比突破20%，地方政府紛紛祭出銀髮經濟政策。南投縣、台東縣與苗栗縣日前陸續宣佈擴大健保自付額補助範圍，預計2026年（民國115年）起，將有超過15萬名長輩受惠。南投縣副縣長王瑞德今（2024）年3月宣佈，「老人健保自付額補助」將於4月1日正式上路，補助對象為年滿65歲一般長輩或55歲以上原住民，每人每月最高補助826元，一年可省近萬元。此政策特色在於「免申請、不排富」，只要於3月底前完成入籍南投，縣府將主動與健保署對接系統自動扣款，無需長輩親自跑公所。台東縣已自1月1日全面實施類似方案，苗栗縣則規劃7月加入，經費來源為台電與中油工程印花稅回饋金，縣府提撥2.56億元專款專用。此舉大幅降低高齡族群就醫負擔，呼應政府「長照2.0」政策目標，讓銀髮族醫療支出更為可及。

南投縣10億預算打造最寬鬆補助方案

南投縣長許淑華強調，縣府已編列逾10億元預算推動此政策，成為全台補助範圍最廣的縣市之一。補助對象涵蓋65歲以上一般長輩及55歲以上原住民，福利額度達每月826元，完全覆蓋健保自付額上限。與其他縣市需審查資產不同，南投採「全免審查」模式，只要完成入籍手續（3月31日前）即自動生效。縣府社會處說明，系統會於4月1日與健保署即時連線，保費直接從健保系統扣除，長輩持健保卡就醫時無需額外支付。實際效益顯著，以年均就醫10次計算，每月省826元可累計年省9,912元，相當於一筆小型退休金。南投縣社會處長陳明德指出，此政策結合縣府「銀髮友善城市」計畫，未來將擴大至長照服務補貼，預計15萬名受惠者中，原住民比例達12%，凸顯政策對偏鄉長者之關懷。

台東縣設籍1年+住滿183天 主動服務減輕行政負擔

台東縣政府自2024年1月1日起全面實施健保自付額補助，政策設計更注重居住真實性。申請資格要求設籍滿1年且一年內實際居住國內超過183天（約半年），避免人為遷戶籍套利。社會處採「主動服務」模式，由社工員走訪社區造冊，並於每月10日前將名單送交健保署直接抵扣，長輩無需親自前往公所申辦。社會處長林秀芬表示，此舉大幅降低偏鄉長者行政成本，尤其針對離島與山地部落，避免因交通不便影響權益。補助額度與南投相同，每月826元，但針對台東高齡化率達23%的現況（高於全台平均20.7%），縣府特別規劃「銀髮就醫專車」，結合補助政策提供免費接送服務。實際案例顯示，成功申請者中，75歲以上長者佔68%，其中35%為獨居老人，政策有效減輕其醫療支出壓力。

苗栗縣7月啟動印花稅回饋金專款 規模達2.56億

苗栗縣計畫於7月正式加入健保補助行列，經費來源獨特，係由縣府向台電與中油爭取的工程印花稅回饋金。縣府說明，此筆資金原屬公共建設專用，經審議後轉為銀髮福利，提撥2.56億元專款專用，預計涵蓋2.6萬名長輩。與南投、台東不同，苗栗目前未公開申請方式，但縣府表示將參考其他縣市經驗，採「自動造冊」模式，避免長輩負擔申辦程序。苗栗縣長鍾東錦強調，此政策符合「地方財源活化」原則，印花稅回饋金每年約3億元，優先挹注長照與健保補助。值得注意的是，苗栗縣65歲以上人口佔比達22.1%，高於全國平均，此政策將直接減輕約15%醫療支出負擔。縣府也規劃設立「長照專線」，提供補助查詢與就醫協助，確保政策落實無死角。

長輩們可透過「健保行動快易通」App查詢個人保費扣減紀錄，若符合資格會顯示「政府補助款」；或直接聯繫投保單位確認扣款金額是否已調降。此系列政策標誌著台灣地方治理邁向「銀髮經濟」新階段，不再僅靠中央補助，而是透過地方資源創新活用（如印花稅回饋金），打造更精準的長照支持體系。未來若其他縣市跟進，預計將有超過30萬名長者受惠，成為超高齡社會下民生政策的典範。